同房时出血、阴道干涩通常是由于缺乏雌激素、过度清洁阴道、年龄增长因素、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 缺乏雌激素：雌激素水平下降会使阴道黏膜变薄、分泌物减少，导致阴道干涩。常见于更年期女性或内分泌失调者。症状表现为性交疼痛、出血。可通过增加豆类、坚果等富含植物雌激素食物的摄入，以及规律作息、适当运动来调节内分泌，提升雌激素水平。 2. 过度清洁阴道：频繁使用洗液或过度冲洗阴道，会破坏阴道内正常菌群和酸碱平衡，引起干涩。表现为阴道瘙痒、异味。建议减少清洁频率，仅用温水清洗外阴，保持阴道自洁功能。同时注意选择纯棉透气的内裤，避免穿紧身裤。 3. 年龄增长因素：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素分泌减少，阴道组织萎缩，弹性变差。症状为阴道干涩、性生活不适。可通过盆底肌锻炼，如凯格尔运动，增强盆底肌肉力量，改善阴道的血液循环和肌肉张力。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈受病原体感染或损伤引发的炎症。炎症刺激宫颈组织，使其充血、脆弱，同房时摩擦易导致出血。同时炎症可能影响腺体分泌，造成阴道干涩。治疗可用抗宫炎片口服，保妇康栓阴道给药，重组人干扰素α2b凝胶外用。遵医嘱用药。 5. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜增生形成的突出物。息肉表面血管丰富，质地脆，同房时接触易破裂出血。息肉也可能影响宫颈分泌功能，导致阴道干涩。治疗可口服阿奇霉素分散片，外用聚甲酚磺醛栓，必要时手术切除息肉。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是药物副作用，子宫内膜癌，阴道肿瘤等原因导致的同房时出血、阴道干涩。建议及时就医，进行妇科检查，如阴道镜、B 超等，以明确病因。日常注意个人卫生，性生活适度，保持心情舒畅。若出血加重或伴有其他不适，务必尽快就诊。