同房的时候小肚子疼通常是由于姿势不正确、过度紧张、盆腔充血、盆腔炎、附件炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不正确：在同房过程中，如果姿势不当，可能会对腹部肌肉、盆腔器官造成过度牵拉或压迫，导致小肚子疼痛。症状表现为突发的、局部的疼痛。建议尝试调整为更自然舒适的姿势，如传统的男上女下体位，减少对腹部的压力。 2. 过度紧张：紧张情绪会引起身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉，影响血液循环，从而导致同房时小肚子疼。通常伴有心跳加快、呼吸急促等症状。可通过深呼吸放松法，如慢慢地吸气、呼气，让身体和心情逐渐放松，减轻紧张感。 3. 盆腔充血：性生活时盆腔器官会充血，若充血过度或持续时间过长，可能引发小肚子疼痛。疼痛多为坠胀感。建议事后适当休息，可采取平卧姿势，用热水袋热敷腹部，促进盆腔血液循环，缓解充血带来的不适。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，在同房时盆腔会充血，加上性器官的碰撞，就容易引发小肚子疼痛。症状常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，遵医嘱用药。同时注意休息，避免劳累。 5. 附件炎：附件炎指输卵管和卵巢的炎症。炎症会导致附件组织肿胀、粘连，同房时的刺激会引起疼痛。常表现为下腹双侧疼痛，有时伴有发热。可服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊来治疗，一定要遵医嘱用药，且治疗期间避免性生活，注意个人卫生。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的同房时小肚子疼。建议先暂停同房，注意休息和保暖。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查，如 B 超、阴道镜等，以明确病因。日常注意个人卫生，保持心情舒畅，避免过度劳累。