顺产后 45 天阴道、子宫、肛门胀痛通常是由于盆底肌未恢复、产后劳累过度、便秘用力过度、产褥期感染、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 盆底肌未恢复：顺产时盆底肌受到拉伸和损伤，产后45天可能还未完全恢复，导致其支撑和括约功能减弱，从而引起阴道、子宫、肛门的胀痛。平时可多做凯格尔运动，通过有规律地收缩和放松盆底肌肉，促进恢复。 2. 产后劳累过度：产后身体尚未完全复原，若过度劳累，如长时间抱孩子、做家务等，会使身体虚弱，影响子宫等器官的恢复，产生胀痛感。要保证充足睡眠，适当减少体力劳动，多卧床休息，让身体得到充分放松。 3. 便秘用力过度：产后肠胃功能较弱，容易便秘。排便时用力过度会增加腹压，牵连阴道、子宫和肛门，引发胀痛。建议增加膳食纤维摄入，比如多吃蔬菜和水果，多喝水，还可顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，改善便秘。 4. 产褥期感染：产褥期感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染。由于病原体侵入生殖系统，引发炎症，会导致组织充血、水肿，压迫周围神经，从而出现产后45天阴道、子宫、肛门的胀痛。治疗上要注意休息，加强营养，遵医嘱用药，比如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。产后子宫复旧不良、细菌入侵等都可能致病。炎症刺激子宫内膜，使其肿胀、渗出，引起子宫的疼痛，这种疼痛可能会放射至阴道和肛门，导致胀痛。治疗时要注意个人卫生，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、克林霉素磷酸酯片。 除上述原因外，还可能是子宫复旧不全，盆腔炎，盆底功能障碍等原因导致的顺产后 45 天阴道、子宫、肛门胀痛。建议尽快就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因。日常要多休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，饮食清淡，保持心情舒畅。