月经第一天小腹疼通常是由于着凉、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉：月经期间女性身体较为虚弱，若此时腹部着凉，寒气侵入子宫，会导致子宫收缩异常，引起小腹疼痛。症状表现为腹部发冷、疼痛。可通过热敷腹部来缓解，比如使用热水袋或热毛巾敷在小腹上，促进血液循环，减轻疼痛。 2. 过度劳累：月经期间身体机能本就有所下降，若过度劳累，会使身体代谢紊乱，气血不畅。可能出现乏力、小腹坠痛等症状。应多休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，可适当按摩腰部和腹部，放松肌肉，缓解疼痛。 3. 饮食不当：在月经第一天，如果吃了过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，影响经血排出，引发小腹疼痛。常伴有腹胀、腹泻等。这时要多喝温热的红糖水，饮食清淡，多吃温热易消化的食物，如小米粥、面条等，来调养肠胃，减轻疼痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位内膜也会出血、脱落，刺激局部组织产生炎症反应，导致月经第一天小腹疼。症状还包括痛经、性交痛等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮片，也可注射醋酸曲普瑞林注射液。但要遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔充血，炎症易扩散，刺激腹膜引起疼痛，导致月经第一天小腹疼。常有下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。可使用头孢克洛分散片、甲硝唑片抗感染，也可服用妇科千金片辅助治疗。用药务必遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经第一天小腹疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可热敷小腹缓解疼痛。饮食清淡，忌生冷辛辣。若疼痛剧烈且持续不缓解，应及时就医，做 B 超等检查，以明确病因并进行针对性治疗。