来月经时小肚子坠痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若不注意保暖，寒气易侵入身体。比如穿得太少、吹冷风等，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发小肚子坠痛。可以通过热敷腹部来缓解，比如使用热水袋，每次热敷 15-20 分钟，一天多次。 2. 过度劳累：经期身体本身就在消耗能量，如果此时过度劳累，如长时间站立、剧烈运动等，会使身体更疲惫，影响子宫正常收缩，导致经血排出不畅，引起小肚子坠痛。建议适当休息，如卧床休息，保证充足睡眠，减少活动量。 3. 饮食不规律：在经期，不规律的饮食，如暴饮暴食、过度节食等，会影响身体的正常代谢。特别是吃生冷、辛辣食物，易刺激子宫，造成子宫痉挛，产生坠痛感。这时应规律饮食，多吃温热易消化的食物，像热粥、热汤等，避免刺激性食物。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血和增生，刺激周围组织，引发炎症和疼痛，导致来月经时小肚子坠痛。治疗可采用口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片；也可用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球；还可注射孕激素，如醋酸甲羟孕酮注射液。但需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，在月经期间，盆腔血液循环加快，加重炎症反应，从而出现小肚子坠痛。治疗时可服用抗生素，像盐酸左氧氟沙星片；也可用活血化瘀的中药，如妇炎康片；还可进行物理治疗，如超短波疗法。务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时小肚子坠痛。建议注意保暖，避免生冷食物，适度休息。疼痛严重时可热敷缓解。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。