来大姨妈时小腹下坠般地疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时腹部着凉，寒气侵入子宫，会导致子宫收缩异常，血液循环不畅，从而引起小腹下坠疼痛。建议经期注意保暖，可用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，增添衣物，避免吹冷风。 2. 过度劳累：经期时女性身体较为虚弱，若过度劳累，比如长时间站立或进行重体力劳动，会使盆腔充血加重，子宫肌肉痉挛，引发小腹疼痛。此时应多休息，保证充足睡眠，适当减少活动量，可通过按摩腰部和腿部来放松身体。 3. 饮食不当：经期如果吃了生冷、辛辣或油腻食物，会刺激胃肠道和子宫，影响气血运行，导致子宫收缩增强，出现小腹下坠疼。建议多喝温热的红糖水，饮食清淡，多吃温热的粥类，如小米粥，避免食用刺激性食物。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经时，异位的内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织，引发疼痛。症状包括严重的痛经、性交痛等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔充血，炎症加重，刺激盆腔神经，导致小腹下坠疼痛。常有下腹疼痛、发热等表现。治疗可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素，同时可配合物理治疗，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来大姨妈时小腹下坠般地疼。建议平时注意保暖，避免劳累和剧烈运动，少吃生冷辛辣食物。疼痛严重时可热敷腹部。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。