剖宫产25天恶露又红了,常见于月经来潮、宫腔残留、子宫切口裂开,具体情况如下:
1.月经来潮
在剖宫产以后,受个人体质的影响,雌孕激素刺激子宫内膜,导致子宫内膜剥脱,引起出血,会出现恶露又红了,出血没有超过往日的月经量,做B超排出宫腔残留、子宫切口裂开等因素,可以观察,不用做特殊处理。
2.宫腔残留
剖宫产后,有胎盘、胎膜、蜕膜的残留,残留时间长,引起子宫内膜炎,剥脱不全,或者胎盘、胎膜发生变形、坏死、脱落时会引起出血,所以会在剖宫产后25天有恶露又见红了。如果只是少量残留,可以口服益母草胶囊或五加生化胶囊,通过活血化瘀的方式将残留组织物排出。如果发现宫内有残留并伴有阴道出血较多,尽管残留物较小也建议及时给予清宫手术。
3.子宫切口的裂开
剖宫产后局部供血不足、横切口选择过高过低、缝合不当、切口感染,都有可能引起剖宫产切口裂开,引起创面出血,导致又见红了。如果出血量少,需要抗感染、支持治疗;出血多,需要行剖腹探查术。