大声说话就漏尿，提示患者可能存在尿失禁的情况。可以结合患者病情严重程度，采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.一般治疗：由于各种原因导致膀胱收缩功能异常、尿道括约肌以及盆底肌肉松弛，在大声说话时，可能出现漏尿症状。需要指导患者进行功能锻炼，锻炼膀胱功能，也锻炼尿道括约肌以及盆底肌肉功能，从而改善病情。可以采取提肛锻炼，每天进行2-3次，每次80-100次左右。
2.药物治疗：建议患者可以去泌尿外科就诊，通过病史采集、查体以及辅助检查情况，明确患者尿失禁的原因以及病变类型。要祛除致病因素的影响，同时可以使用米拉贝隆、托特罗定等药物，改善膀胱功能，改善患者临床症状。
3.手术治疗：对于病情特别严重，保守治疗效果不好的患者，可以考虑手术治疗。手术方案需要结合患者性别、病变原因、身体素质选择，常用手术方式包括：阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱扩大术等。
在治疗过程中，要注意心理调节，保持舒畅的心情。同时，要清淡饮食，避免刺激性食物，多吃一些通便食物，保持大便通畅，减轻对盆底肌肉的刺激。
