怀孕一个月腰疼与先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、妇科炎症、腰椎病变等因素有关，也有可能是过度劳累导致。

1.怀孕一个月腰疼有可能是先兆流产症状，通常还会伴有下腹胀痛、腰酸腰胀、阴道出血等，需要密切观察。孕早期需要定期检查孕酮、雌二醇、HCG评估胚胎发育情况，如果数值偏低，考虑与黄体功能不全密切相关，孕妇需要适当休息、减少活动量、补充营养物质，孕激素不足者给予孕激素治疗，积极控制基础疾病，进行保胎治疗。

2.怀孕一个月通常还不能明确宫内妊娠，出现腰疼，也有可能是异位妊娠的症状。需要密切观察腰疼症状是否加重，一周后检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠。一旦确诊，根据病情缓急，采取相应措施。对无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的患者，可采用药物治疗或手术治疗。内出血量大，导致休克时，应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗，并尽快手术治疗。

3.妇科炎症也会引起腰疼，比如盆腔炎性疾病，尤其是有大量盆腔积液则疼痛症状会相对明显。如果合并有阴道分泌物增多、发热等，需要选择孕期适用的青霉素或者头孢类抗生素抗炎治疗。

4.腰椎病变，比如腰椎间盘突出或膨出、腰肌劳损，或者孕早期过度劳累等因素都有可能引起腰疼，严重者会导致活动受限。孕期需要进行卧床休息，可以适当的采用俯卧位姿势来休息，腰部给予适度的按摩和热敷会起到一定的缓解作用。