肺炎的鉴别诊断

肺炎是临床上常见的呼吸内科疾病，其鉴别诊断主要有以下几种病症：

一、肺结核。多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等。胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

二、肺癌，常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做肺部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

三、急性肺脓肿，早期临床表现相似，随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特点。胸片显示脓腔及液平面。

此外，还应该与支气管扩张、慢性支气管炎急性发作、肺血栓等做好鉴别诊断。

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