小腿水肿可由多种原因引起，最常见的有以下几种：
第一、见于肾脏的疾病，肾小球肾炎、肾病综合征等，包括慢性肾功能不全的病人。由于肾小球滤过率受到影响，水钠潴留会造成下肢水肿的现象。
第二、可见于甲状腺功能减退的病人，另外肝脏的疾病，比如肝硬化导致肝脏合成蛋白的功能不良，导致低蛋白血症，出现长期营养不良，而出现小腿水肿的现象。
第三、小腿水肿还可能是心脏的疾病，心功能不全、右心衰会导致下肢的功能静脉回流不良引起小腿水肿。
第四、小腿水肿还可见于下肢静脉瓣功能障碍造成，比如静脉曲张会造成小腿肿胀的情况。
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