系统性红斑狼疮手关节痛怎么办

王炎焱
王炎焱 主任医师 风湿免疫科
中国人民解放军总医院
三甲

单纯的一个关节的疼痛,治疗相对很简单,可以选择非甾体抗炎药,像教科书上就是写到,如果出现这种关节症状为主的病人,而没有其他重要脏器受累的,可以选择非甾体抗炎药。但实际上大多数病人仅选择非甾体抗炎药是远远不够的,绝大多数的病人评估以后,还是应该尽早的选用激素。没有重要脏器受累的话,可以选择小剂量或中小剂量的激素,同时要加用免疫制剂,防止再出现其他重要脏器受损。

系统性红斑狼疮如果出现关节的疼痛,实际一般来说都认为是比较轻型的红斑狼疮。出现关节的疼痛,其实还是要综合所有的症状。因为也许这个病人不仅有关节的症状,还有其他的包括一些皮疹,包括一些重要脏器的受损,肾脏,包括血液系统,包括神经系统这些要评估。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肠道息肉和肿瘤的区别

肠道息肉较小时为良性的可能性大,仅需要行肠镜下的电切术或者套扎术就行。肠道息肉较大时基底较宽,有恶性的可能,需要及时行肠镜下的息肉活检等病理学检查明确其良、恶性。良性肿瘤需要行肠镜下粘膜下切除或者肠镜下的粘膜剥脱手术治疗。如果是恶性肿瘤,需要及时的行肠癌的根治性手术,必要时可进行术前的新辅助治疗。

医学视频 2020-08-13
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胃恶性肿瘤能痊愈吗

胃的恶性肿瘤包括胃癌、胃淋巴瘤和胃间质瘤等,胃的淋巴瘤采用化疗方法其治愈的几率比较高,对于胃癌和胃间质瘤临床上考虑以手术为主。胃癌和胃间质瘤如果分期比较早,在治疗上的治愈几率就会比较高,而对于分期比较晚,已经伴有转移或其他全身并发症时,预后就会比较差,甚至影响到患者总体的生存时间和生活质量。

医学视频 2020-08-13
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结肠息肉伴肿瘤要如何治疗

结肠息肉伴肿瘤需要先判断是良性还是恶性。如果是良性肿瘤周围伴有腺瘤,可以通过肠镜下手术切除一起治疗。如果肠息肉伴肿瘤是恶性的,就要考虑肠癌的可能,肠癌的治疗包括手术治疗、全身化疗、术后的辅助化疗甚至是免疫支持治疗。如果息肉长在肠癌附近,手术时可以一并切除,如果距离比较远,可以在复查肠镜时把息肉切除。

医学视频 2020-08-13
结肠息肉伴肿瘤要如何治疗

甲状腺穿刺疼吗

甲状腺穿刺是针对一些比较大或者生长迅速的结节,以及超声检查发现四级以上的结节,都建议进行甲状腺穿刺。甲状腺穿刺一般是用细针进行,相对来说局部伤口比较小,在局麻下就可以进行。疼痛感跟静脉输液程度类似,在皮肤上扎一个小细针,细针的直径类似输液的针头大小,所以相对来说安全性很高,疼痛因人而异但也不会很疼。

医学视频 2020-08-13
甲状腺穿刺疼吗

腹腔镜手术多久恢复

腹腔镜手术恢复的时间主要取决于采取腹腔镜手术治疗的疾病类型、腹腔镜手术的时间、饮食恢复情况以及排便情况。如果只是单纯的做比较小的手术,一般情况腹腔镜术后两到三天基本就可以恢复正常。如果腹腔镜做了消化道、肝脏、脾脏、胰腺的一些恶性肿瘤手术,需要恢复的时间就相对比较长,一般需要两周左右的时间。

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腹腔镜手术多久恢复

甲状腺穿刺后注意事项

甲状腺穿刺是进行甲状腺结节诊断的一个重要措施,由于甲状腺是一个富血供的器官,所以穿刺后的主要并发症是出血。所以应当注意的是做完甲状腺穿刺以后病人需要观察三十分钟,再次做甲状腺超声的检查,明确是否有甲状腺内的出血,而皮下的出血通过局部压迫就可以达到控制的效果。

医学视频 2020-10-31
甲状腺穿刺后注意事项

肺动脉高压怎么检查

人体的循环有体循环和肺循环,血压计可以测量体循环压力,但是没法量肺动脉压,可以通过动脉导管的方法测肺动脉压。动脉导管法测肺动脉压虽然准确,但是有创伤,目前临床上有代替法即做心脏的彩超,可以间接估计肺动脉压。如果明确肺动脉高压确实高于正常值,可能还要做一些辅助检查查明病因。

医学视频 2020-08-13
肺动脉高压怎么检查

胃酸反流性食管炎

反流性食管炎是指胃内容物反流到食管,损伤了食管黏膜,造成的食管黏膜的红肿、糜烂。胃内容物里主要是胃酸,但在反流物当中不只有胃酸,有时还会有食物、胃蛋白酶。有时甚至还有其他物质如胆汁等,一起反流到食管,损伤食管黏膜,造成反流性食管炎。

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肝囊肿和肝血管瘤是肝脏最常见的两个良性疾病。二者的区别在于:肝血管瘤的瘤体富含血供,其主要成分是血管的内皮细胞迂曲盘旋,内皮细胞内充满血液;肝囊肿是一个水泡,囊壁里包含的是液体。所以肝囊肿和肝血管瘤最实质的区别在于二者的内容物不同。

医学视频 2020-08-13
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做胃镜取活检怎么回事

做胃镜取活检是由胃黏膜病变决定的,大多数情况下患者的胃部是有问题的。第一,比如黏膜出现萎缩、肠化等,可以取活检检查黏膜是否萎缩、肠化,并且可以检查黏膜萎缩、肠化的程度。第二,胃里出现肿瘤、肿物、溃疡等,需要取活检检查肿物或溃疡的性质。第三,黏膜可能会出现异型增生,需要取活检检查是否有癌前病变的可能。

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肺动脉高压这是属于什么病

通过导管、超声的方法测到压力大于等于25毫米汞柱就是肺动脉高压。整体而言肺动脉高压不是独立的疾病,是综合征。既然压力高就需要降压,降压治疗分为一般治疗、靶向药物治疗。肺动脉高压发病率比较高,比高血压难治,所以对于肺动脉高压病应该重视,应该及早去医院看医生,及早就诊治疗。

医学视频 2020-08-13
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非梗阻性肥厚型心肌病严重吗

非梗阻性不影响血流、心脏压差也较小、症状比较轻、预后比较好、不是特别严重。假如有不适的症状、活动和工作受影响、跑步心跳加快、胸闷气短的时候,最好早期给予一定的治疗,最好是保守的药物治疗,可以选择钙拮抗剂、β受体阻滞剂,心跳慢一点比较好。

医学视频 2020-08-13
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系统性红斑狼疮早期症状

系统性红斑狼疮是一个多系统的受累,早期症状是不同的,每个人都不一样。比较熟悉的是粘膜受累或者皮肤受累,如最典型的蝶斑或者盘状狼疮。部分的病人早期的表现是血液系统受累,可能出现白细胞减低、贫血、血小板的减低或者出现肾脏的肾病综合症。还有部分病人会出现脑病的表现。

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腹腔镜后最易粘连时间

从医学的角度而言,腹腔手术粘连的高峰发生在术后一周左右。手术操作会引起脏器的外膜损伤常发生粘连问题,在术后一个月,粘连随着自身的修复、腹膜上皮的再生、腹膜上皮化,粘连会降到最低。最重要的是个人体质,个人因素差异比较大,每个人是不一样的。

医学视频 2020-10-31
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婴儿腹壁疝气怎么办

如果单纯是婴儿或者幼儿比较小的孩子,腹壁比较大的缺损应该去儿童专科医院。太小的孩子,尤其一岁以内的孩子,腹壁疝应该去儿童专科医院。腹壁疝不像腹股沟疝可以做当天手术当天出院的日间手术,腹壁疝更复杂。腹壁疝可能牵涉腹腔脏器问题,一定要由儿童的专科团队解决,因为涉及麻醉、护理、输液的营养问题等等。

医学视频 2020-08-13
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婴儿阴囊疝气有什么治疗方法

婴儿如果出现阴囊疝,代表疝已经非常大,从腹股沟的包块变为腹腔内的肠管逐渐下降掉到阴囊里面,建议早去治疗不要拖延时间。时间长了疝内容物太多,压迫腹股沟区走形的精索、输精管、精索血管,造成睾丸血运问题、精索发育问题、孩子长大以后影响生育的问题,是非常严重的。

医学视频 2020-08-13
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疝气补片是缝上去的吗

第一种:开放的手术尤其是腹股沟疝的手术固定补片,常规采用缝合方式。第二种:采用医用胶去粘补片。第三种:补片带有自粘钩可以自体与组织粘合,不需要再使用任何缝线固定。第四种:有些补片是3D的形状,与人体腹壁、盆壁的形状吻合,不需要固定,靠腹压就可以把补片固定于腹壁组织。

医学视频 2020-08-13
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切口疝手术多少钱

腹壁疝的补片材料,尤其是要放到腹腔内的补片都比较贵,一个补片可能需要两万,有时还需要使用补片固定装置,加一起可能要几万。对于腹壁切口疝,疝越大花费越高。北京医改后所有的补片材料,医保可以报销70%,减少很多患者的负担。

医学视频 2020-08-13
切口疝手术多少钱

脐疝对宝宝有什么影响

6个月之内可以暂时不接受手术治疗;1岁以上儿童疝都应该接受正规的手术治疗; 6个月到1岁根据疝的情况。不是经常出来没有发生过反复的卡住、嵌顿,还可以观察到1岁以上再去接受手术治疗;一旦6个月以上的孩子经常出现疝卡住,引起剧烈的哭闹、疼痛、反反复复的情况,应该尽早接受手术治疗。

医学视频 2020-08-13
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疝气手术复发怎么分辨

疝术后复发最常见的表现是原来做手术位置又出现包块,手术之后会有局部水肿积液再次鼓出包,而且与原来的疝不一样,原来是软的,现在是硬的,原来是可以回去的,现在是不回去的,但积液水肿最后大部分能够缓解消失。患者不容易判断是又复发还是单纯的积液问题,所以一定要找手术的医生正常门诊随诊和复诊。

医学视频 2020-08-13
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