痛风肾病早期的症状包括查体会发现轻微的蛋白尿、血尿,部分患者会出现肾结石、肾积水等等。如果痛风肾病的早期症状不加以控制,部分患者会出现肾功能不全或者肾功能衰竭。因此一旦出现蛋白尿、血尿、肾结石,必须给予规范的降尿酸药物的治疗。
随着人民生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416微摩尔每升,女性血尿酸超过357微摩尔每升,称为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的,除了会引起痛风关节炎以外,对于肾脏也会出现一定的损伤。
痛风肾病早期的症状包括查体会发现轻微的蛋白尿、血尿,部分患者会出现肾结石、肾积水等等。如果痛风肾病的早期症状不加以控制,部分患者会出现肾功能不全或者肾功能衰竭。因此一旦出现蛋白尿、血尿、肾结石,必须给予规范的降尿酸药物的治疗。
随着人民生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416微摩尔每升,女性血尿酸超过357微摩尔每升,称为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害的,除了会引起痛风关节炎以外,对于肾脏也会出现一定的损伤。
干燥综合征是慢性自身免疫性疾病,目前还不能去根,需要长期的给予规范的、系统的药物治疗。包括口服调节免疫功能的药物,根据患者脏器受损的情况,比如口服甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等,必要时也可以给予糖皮质激素的治疗。
腰背部僵硬不一定是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎患者有腰背部僵硬的临床表现,但是在缓解期也不一定症状就很明显。腰背部僵硬还会见于其他的骨科的疾病,比如腰椎的骨关节炎、腰椎间盘脱出、椎体滑脱等等。另外,腰背部肌肉的病变也会引起腰背部僵硬的临床表现,比如腰肌劳损、骨质疏松也会出现。
腰椎轻度退行性变是腰椎的骨关节病的一种,骨关节炎是最常见的关节炎,腰椎的骨刺是骨关节炎最常见的临床表现,包括临床上会出现轻微的腰背部的不适、疼痛,重度的患者会压迫局部的神经,出现局部甚至一侧下肢的麻木或者是疼痛,在走路时会受到一定的限制。因此一旦怀疑到腰椎出现骨刺,要进行系统、规范的检查和治疗。
一旦确诊银屑病关节炎,要给予规范的治疗,包括口服免疫抑制剂比如甲氨蝶呤、目前常用的生物制剂IL-17拮抗剂、肿瘤坏死因子拮抗剂等等。可以快速的缓解银屑病,同时可以缓解银屑病关节炎所造成的肿胀、疼痛和骨质的破坏。
一旦确诊强直性脊柱炎,就要给予规范的预防和治疗。因为这是慢性的疾病,目前的科技手段还不能够完全去根,在治疗上强调的是终生间断服药。主要症状包括反复出现的腰背部隐痛、晨僵,还会出现四肢大关节的肿胀疼痛、虹膜睫状体炎、反复的腹泻、银屑病、肾脏和肺部的受累的表现。化验检查会有血沉快、C反应蛋白升高等等。
运动对痛风有好处。痛风患者提倡给予游泳、登车、散步这样的运动,主要是可以通过有氧运动使患者的代谢增加,有利于减体重。运动方式和运动量对痛风患者是有讲究的,在运动方式上,主张对关节没有损伤的运动是最好的。运动的量也不能太过,主张适当运动,运动过量反而会诱发痛风关节炎的急性发作。
胃淋巴瘤分为两种情况,第一是MALT淋巴瘤,需要根除幽门螺杆菌。第二是恶性的淋巴瘤,通过化疗、靶向、免疫药物的应用,大部分可以缓解。但是在特殊的情况下,比如出现出血、穿孔、梗阻时,或者患者治疗效果不佳,需要外科、放疗科共同介入,多种MDT团队共同制定治疗方式。
重度甲减的病人出现以下表现,第一,怕冷、不出汗。第二,心跳慢,经常小于60甚至50以下。第三,皮肤比较粗糙。第四,智力减退,记忆力减退。第五,由粘液性水肿造成的心包积液,下肢的皮肤也特别粗糙。第六,病人碰到冬天,会因为代谢很慢而昏迷,这是严重甲减造成的粘液性水肿昏迷。
中餐后两小时的血糖可以看作随机血糖,如果随机血糖超过11.1毫摩/升,也需要考虑糖尿病,需要做进一步的检查。但是不能用于诊断糖尿病前期,因为受早餐、中餐两方面的影响。血糖主要的标准是早餐后两小时,超过7.8毫摩/升属于糖尿病前期,超过11.1毫摩/升就是糖尿病。
肾上腺占位是在影像学检查,比如超声、CT或者核磁共振时,发现肾上腺有肿块。占位表示有肾上腺的肿瘤,大部分是良性的肿瘤叫肾上腺腺瘤。根据瘤的大小可以分成小于三公分和三公分以上,还可以分为有功能和没有功能。此外,其他部位的肿瘤转移到肾上腺,也会出现占位性病变。
小孩出水痘要注意以下五个方面的问题:第一,患儿一旦明确是水痘,就必须给小孩进行隔离。第二,对发热的处理。38度5以上的可以用退烧药降温,以下的不需要用药物降温,物理降温就可以。第三,适当的补充水和维生素。第四,皮肤的护理。第五,对患儿使用过的玩具、被褥等等,要进行紫外线的消毒或者太阳下的暴晒。
肝囊肿是最常见的肝脏占位性的病变,不是肝癌。小囊肿是不需要治疗的,每年的复查就可以。大于五厘米的囊肿如果出现挤压的症状,导致肝区胀、不舒服,是可以治疗的。对肝囊肿的治疗主要是把囊肿里的水抽出来,但是会反复的需要治疗。肝癌是肝脏的恶性肿瘤,一旦诊断,必须尽早治疗,而且预后是比较差的。
长得太快的肌瘤不能留,建议手术。子宫肌瘤的肉瘤样变就是恶变,病理是诊断的金标准。如果绝经以后肌瘤又长大了,要小心恶变,并且有疼痛、出血的症状,要赶紧来看,需要手术的赶紧做。如果不想手术,在临床上对于比较小的肌瘤,中药效果还是不错的。短期内迅速增大需要手术治疗,术后根据病理来定性看肌瘤是否恶变。
检查宫颈炎首先拿窥阴器打开阴道,查看宫颈表面。考虑急性宫颈炎时,要化验淋菌、衣原体、生殖道支原体感染、白带的涂片或者培养,宫颈的防癌双筛查也是要定期检查的。盆腔的炎性疾病可以内诊、做实验室的检查、查淋菌、衣原体、阴道分泌物的培养、超声、核磁共振检查、子宫内膜活检送病理化验,还可以做腹腔镜。
要注意休息、避免劳累、适当的锻炼让体质增强,要修身养性、减少生气。要注意个人的卫生,防止性传播疾病,及时治疗下生殖道的炎症。另外,要尽量的避免意外怀孕,减少宫腔的操作。做人流非常容易得盆腔炎,也容易使得不严重的盆腔炎又加重、复发,因为无痛人流绝不是无害人流。
子宫肌瘤长在子宫上,只是根据肌瘤生长的部位不同,可以分为子宫体的肌瘤和子宫颈的肌瘤。子宫体肌瘤整个长在子宫体上,可以分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。宫颈肌瘤就靠近宫颈,周围血管比较多,手术不太好做。确定宫颈肌瘤要到级别更高一点的医院,按肌瘤与子宫肌壁间的关系区分。
重点要看患者的肝功能,如果肝功能相对还可以,尝试应用靶向治疗、免疫治疗这样的方式进行处理。如果肝功能已经严重失代偿,这时候更多的是针对患者的不适进行对症治疗。如通过积极的应用药物来减轻患者的疼痛、适当给患者补充营养来改善患者的身体状况。这样的治疗最主要的目的是减轻患者痛苦来延长患者的生存时间。
在临床上的治疗应该以化疗为基础,根据患者的具体情况配合靶向治疗、免疫治疗、手术治疗进行综合的处理。所以化疗对于这类病人是非常基础的、治疗效果相对确切的治疗手段,在临床中是居于主要的地位的治疗方式。所有的患者只要没有特别严重的禁忌,都应该选择以化疗为基础的综合方案进行处理。
慢性胰腺炎因为反复的炎症以及胰管内结石的刺激,容易出现继发癌变的情况。而一旦发生癌变,就是临床上所说的胰腺癌。总体来说目前认为慢性胰腺炎是胰腺癌发生的高危因素。慢性胰腺炎是临床上比较常见的一类胰腺疾病,主要表现为胰管结石以及胰管扩张、反复发作疼痛。
肝功能恢复一般比较快,术后一周左右大部分患者的肝功能会恢复到接近正常的水平。少数大范围切肝的患者肝功能恢复相对比较缓慢,伤口的恢复一般在七到九天就可以拆线,但是伤口的抗张力的强度还需要比较长时间的逐步恢复,绝大部分患者在术后三个月可以达到正常的抗张力的强度,可以做日常的剧烈的运动和负重的体力劳动。