肾上腺占位就是在影像学检查,比如超声、CT或者核磁共振时,发现肾上腺长了东西,有肿块,其中CT检查是最方便、简单、有效的办法。正常肾上腺分左侧和右侧,两个肾上腺在肾脏的上面、左右都有,相当于肾脏上面有一个帽子。
占位表示有肾上腺的肿瘤,大部分是良性的肿瘤叫肾上腺腺瘤。根据瘤的大小可以分成小于三公分和三公分以上,还可以分为有功能和没有功能,像嗜铬细胞瘤长的比较大。此外,其他部位的肿瘤转移到肾上腺,也会出现占位性病变。
肾上腺占位就是在影像学检查,比如超声、CT或者核磁共振时,发现肾上腺长了东西,有肿块,其中CT检查是最方便、简单、有效的办法。正常肾上腺分左侧和右侧,两个肾上腺在肾脏的上面、左右都有,相当于肾脏上面有一个帽子。
占位表示有肾上腺的肿瘤,大部分是良性的肿瘤叫肾上腺腺瘤。根据瘤的大小可以分成小于三公分和三公分以上,还可以分为有功能和没有功能,像嗜铬细胞瘤长的比较大。此外,其他部位的肿瘤转移到肾上腺,也会出现占位性病变。
姑息治疗是病人到了晚期通过治疗缓解病人的症状,延长病人的生命。姑息治疗只是肿瘤治疗的后期常用的方法之一。病人到了晚期后可以出现很多症状,包括食欲下降、进食困难、呼吸急促、呼吸困难等等。通过姑息治疗可以减轻患者的痛苦,比如病人如果出现骨转移、出现消化道系统的症状,都可以通过姑息治疗来缓解。
子宫坠胀不适常见有以下几个原因:第一月经期或者是来月经之前。第二如果放有宫内节育器,时间长可能会觉得子宫这有坠胀不适感。第三子宫内膜息肉。第四盆腔慢性的炎症。第五长肌瘤会对周围的器官,比如膀胱直肠刺激引起坠胀感。第六就是子宫腺肌症,随着子宫的增大会感觉到下腹部的坠胀以及腰骶部不适。
单纯子宫切除对女性影响并不大,只是不会有月经,没有生育功能。性生活的时候,因为宫颈随之切除,感觉方面略微差一些。如果完成生育功能且到了围绝经期,全切子宫对女性是没有特别大影响的。有一些人会觉得影响很大,是心理上的变化,总觉得失掉一个器官,会有落空的感觉。
维持平衡、维持姿势走路是需要肌力的,偏瘫后病人不能动,这时损伤的是肌力。想走路的姿势正确、平衡,除了肌力,还有张力的维持,保持姿势需要张力去协调,张力出现了问题就叫肌张力障碍。肌张力可以过高也可以过低,很多疾病会造成肌张力的异常,比如帕金森病患者就是肌张力障碍的问题。
人类的睡眠过程中间,一个晚上会有四到五个循环,每个循环都会经历从浅睡到深睡,再到一个特殊的睡眠期,这个特殊睡眠期在医学上叫做快眼动睡眠期,即做梦期。觉得自己做梦了很有可能是在清醒状态的时候,正好是从快眼动期逐渐醒来的,就会对梦境的记忆比较清晰,就会觉得整晚似乎都在做梦。
舌神经受损不会很容易见到。舌神经掌管很重要的舌肌的运动功能,舌下神经受损会使舌肌的运动功能受到影响,比如伸舌时,舌运动不太灵活,可能会导致在咀嚼和卷,使舌头发挥把食物往后递送的过程中间出现一些问题。而且舌肌是重要的构音器官,当舌下神经受到影响的时候,除了伸舌困难以外,发音和构音也会出问题。
食管癌分期通常采取国际的TNM分期,一共分为四期,包括一期、二期、三期和四期。T分期是病变的大小,看食管癌侵犯了食管的哪一层。N分期是淋巴结的转移。M分期是远处转移,如果在发现食管癌的同时,已经出现肺、骨、脑、肝这些部位的转移,就是M分期。还有x线分期,分为髓质型、缩窄型、溃疡型和蕈伞型。
早期的食管癌,病人表现症状是不一样的。有些病人是无症状的,有些病人表现进食时吞咽不适或者吞咽困难。食管癌早期病变有胸疼和咽喉部的不适感。早期食管癌诊断主要是通过食道电子检查或者拉网细胞检查。拉网细胞的检查,如果发现有细胞变异或者非典型性上皮增生,要通过进一步的活检和病理来确诊是不是食管癌早期。
胃癌的症状主要有上腹的不适、反酸、嗳气,甚至可以有腹痛、食欲不振。女性的胃癌可以出现盆腔的转移,如果女性胃癌出现盆腔转移,就是卵巢的转移,在医学术语上叫库肯勃氏瘤。如果出现卵巢的转移,和卵巢癌的症状是一样的,主要是不规则的阴道出血、下腹的疼痛。
缺血性脑卒中就是血管闭塞了,脑细胞缺少血液的灌注。血管闭塞的原因包括:一、最常见的原因比如血管老化,是不能干预的。二、动脉粥样硬化。动脉粥样硬化除了是脑梗死的主要原因,也是冠心病的主要原因。三、血栓的栓子脱落,比如从动脉到动脉的栓塞。四、房颤导致心源性的栓子形成落到脑子里造成栓塞。五、肿瘤的栓塞。
腕关节的肿痛最常见的原因是类风湿关节炎或者银屑病关节炎等等,可以通过病史、查体和化验检查来综合判断。比如如果患者类风湿因子、抗CCP抗体阳性,要高度怀疑腕关节的肿痛是类风湿关节炎引起的。如果有牛皮癣,可能是牛皮癣关节炎。如果血尿酸高,腕关节又看到尿酸盐结晶,应该考虑痛风关节炎。
具体问题要具体分析,如果是由于感染造成的血沉高,要进行抗感染的治疗。如果是风湿病引起的血沉高,要给予调节免疫功能或者激素的治疗。如果是肿瘤引起的血沉高,要给予手术或者放化疗的治疗。血沉高反映的是某种疾病的活动,而不是能够确诊某种疾病,因此首先要判断是什么病引起的血沉高。
一旦确诊强直性脊柱炎,要给予规范的治疗,包括口服消炎、消肿、止痛药物即非甾体类抗炎药,常用的包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等等。如果上述口服药不能缓解患者的症状,目前可以给予生物制剂的治疗,包括皮下注射肿瘤坏死因子拮抗剂等等。
一旦出现了膝关节的红肿热痛,要给予规范的消炎消肿止痛药物的治疗。常用的消炎消肿止痛药物包括非甾体类抗炎药,也可以用秋水仙碱、糖皮质激素。如果膝关节肿胀非常明显,可以关节腔局部抽液,关节腔内同时注射糖皮质激素。关节症状缓解以后,为了防止膝关节再次出现肿胀、疼痛,应该给予规范的降尿酸药物的治疗。
如果外阴唇长了个疙瘩,红肿热痛是外阴疖肿。如果长的位置可以用外用药,可以用鱼石脂软膏局部清洁、络合碘棉棒消毒。如果是越来越多的小毛刺样的凸起,小心尖锐湿疣,赶紧切下来送病理化验。如果合并外阴溃烂,查一下有没有梅毒、软下疳。如果外阴营养不良又没有规范的治疗、有疙瘩,需要局部的活检,排除外阴癌。
危害主要是:第一,对于大的肿瘤,有可能会消融不完全。第二,在做消融以后肿瘤发生坏死,会造成发热或者是引起患者局部的疼痛。第三,大的肿瘤消融以后,还有少数患者因为大量的坏死组织入血,出现像急性肾功能或者是肺脏的功能不好的表现。所以在临床上,要根据患者的具体情况,严格把握适应症来实施这类治疗。
原因是多方面的,很多患者是由于晚饭暴饮暴食、喝啤酒、白酒或者进食大量的海鲜、动物内脏等等,所造成的一段时间、几个小时以后发作急性的痛风关节炎,还跟交感、副交感神经的调节有一定的关系。所以痛风关节炎不一定是夜里才发作,是不分时间点的、间断发作的红肿热痛。
出现关节的肿大、疼痛,最主要的是要进行规范的降尿酸治疗。包括非药物治疗方面的减肥、控制饮食、多喝水和适当运动,更重要的是要给予降尿酸药物,把血尿酸长期控制在300微摩尔每升左右。只有长期控制血尿酸,肿大的关节才能够得到明显的控制。
对于急性痛风关节炎来讲,自然病程是3~7天。因此对于痛风关节炎急性发作,如果不控制,患者会在1周左右关节肿胀、疼痛自然消失。如果给予规范的消炎消肿止痛药物的治疗,再配合冷敷、外用消炎消肿的药膏,多喝水、抬高患肢,肿胀、疼痛会明显缩短。一般2~3天,最多3~5天肿胀疼痛就能够得到明显的缓解。
痛风肾病早期的症状包括查体会发现轻微的蛋白尿、血尿,部分患者会出现肾结石、肾积水等等。如果痛风肾病的早期症状不加以控制,部分患者会出现肾功能不全或者肾功能衰竭。因此一旦出现蛋白尿、血尿、肾结石,必须给予规范的降尿酸药物的治疗。