郑州的医保可以在外地使用，但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的说明。
郑州医保在外地使用的条件
异地就医备案人员范围
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。这些人员可以通过办理异地就医备案，在居住地联网结算定点医疗机构享受门诊或住院费用的直接结算报销。
备案流程
参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地医保经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。备案成功后，参保人员可以在备案地的跨省联网定点医疗机构享受直接结算服务。
郑州医保在外地使用的具体流程
先备案
参保人员需要先进行异地就医备案，可以选择线上或线下的方式进行备案。备案信息提交后，可以实时查看备案办理进度。
选定点
备案成功后，参保人员可以在备案地的所有已开通跨省异地就医联网直接结算的定点医疗机构就医。选择定点医药机构时，需确认其是否支持异地直接结算。
持码卡就医
参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时，需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。持码卡就医可以确保医疗费用的直接结算，避免现金垫付。
郑州医保在外地使用的报销比例和范围
报销比例
异地直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。
具体报销比例会根据参保人员类型和就医地的具体政策有所不同。
报销范围
包括住院费用、普通门诊费用、急诊抢救费用和门诊慢特病费用等。不在直接结算范围内的费用，参保人员需要回参保地手工报销。
注意事项
备案有效期
跨省异地长期居住人员的备案长期有效，临时外出就医人员的备案有效期为6个月，恶性肿瘤放化疗可延长至12-24个月。备案有效期内的参保人员可以在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
手工报销
未能在异地直接结算的费用，参保人员可以回参保地按规定进行手工报销，需提供相关资料到参保地医保经办机构服务窗口办理。手工报销的流程和时间较长，建议尽量在异地直接结算。
郑州的医保可以在外地使用，但需要办理异地就医备案，并在备案地的跨省联网定点医疗机构进行就医和结算。报销比例和范围会根据具体情况进行调整，建议参保人员提前了解相关政策，以确保顺利享受医保待遇。
郑州的医院哪些可以使用外地医保？
在郑州，许多医院支持外地医保使用，以下是一些具体的医院名单：
三甲医院
- 郑州大学第一附属医院 - 河南省医保、省直工伤、省直干部保健、省新农村合作医疗、省异地就医、郑州市医保等定点医疗机构。
- 郑州大学第二附属医院 - 河南省医保、河南省新农村合作医疗、河南省大病救助、河南省异地就医、河南省直干部保健及郑州市医保等定点医疗机构。
- 郑州大学第三附属医院 - 河南省医保、省直工伤、省直干部保健、省新农村合作医疗、省异地就医、郑州市医保等定点医疗机构。
- 郑州市第一人民医院 - 河南省医保、省直工伤、省直干部保健、省新农村合作医疗、省异地就医、郑州市医保等定点医疗机构。
- 郑州市第六人民医院 - 河南省医保、省直工伤、省直干部保健、省新农村合作医疗、省异地就医、郑州市医保等定点医疗机构。
- 郑州市第七人民医院 - 河南省医保、省直工伤、省直干部保健、省新农村合作医疗、省异地就医、郑州市医保等定点医疗机构。
- 郑州市第九人民医院 - 河南省医保、省直工伤、省直干部保健、省新农村合作医疗、省异地就医、郑州市医保等定点医疗机构。
二甲医院
- 郑州市管城中医院 - 省、市、区医保定点医院。
- 惠济区人民医院 - 省市医疗保险定点医院。
- 郑州市第二人民医院 - 郑州市医保定点医院。
- 黄河水利委员会黄河中心医院 - 河南省医保、省直工伤、省直干部保健、省新农村合作医疗、省异地就医、郑州市医保等定点医疗机构。
外地医保在郑州看病需要准备哪些材料？
外地医保在郑州看病，您需要准备以下材料：
异地就医直接结算所需材料
- 医保卡或身份证原件：用于身份验证和费用结算。
- 疾病诊断证明书原件：由定点医疗机构专科医生开具，证明您的病情和需要治疗的合理性。
- 门诊病历等就医资料原件：记录您的就医过程和治疗情况。
- 医疗机构门诊收费收据原件：由财政或税务部门统一印制，证明您已支付的医疗费用。
- 费用明细清单：由医院提供，详细列出您的医疗费用明细。
异地就医备案所需材料
- 身份证或社会保障卡照片：用于备案和身份验证。
- 近期免冠照片：部分地区可能需要，用于制作医保卡或备案材料。
异地就医报销所需材料
- 身份证或社会保障卡原件：用于身份验证和费用结算。
- 疾病诊断证明书原件：证明您的病情和需要治疗的合理性。
- 门诊病历等就医资料原件：记录您的就医过程和治疗情况。
- 医疗机构门诊收费收据原件：证明您已支付的医疗费用。
- 费用明细清单：详细列出您的医疗费用明细。
- 住院病历复印件：如果您住院治疗，需要提供住院病历的复印件。
- 出院小结：记录您住院期间的治疗过程和出院时的健康状况。
郑州外地医保的报销流程和比例是怎样的？
外地医保在郑州的报销流程和比例如下：
报销流程
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备案：
- 异地就医前，需在参保地的医保经办机构进行备案。可以通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或支付宝搜索“河南医保”小程序进行线上备案。
- 如果已经住院，可以在出院结算前完成备案。
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选择定点医院：
- 备案成功后，选择一家郑州的医保定点医院就医。可以通过“国家异地就医备案”小程序查询全国范围内的定点医疗机构。
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就医和结算：
- 就医时，携带医保卡或身份证，告知医院是异地医保并已备案。
- 如果医院已开通跨省异地就医直接结算功能，可以直接结算医疗费用，执行“就医地目录，参保地政策，就医地管理”的原则。
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报销材料：
- 如果无法直接结算，需要保留好所有就医相关的发票、费用清单、诊断证明等材料，回参保地社保中心进行手工报销。
报销比例
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住院报销比例：
- 异地就医住院报销比例一般为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。
- 乙类药品按80%报销，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗按70%报销。
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门诊报销比例：
- 异地门诊报销比例根据医院级别有所不同，三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。
- 普通门诊不设起付线，全体参保居民均享受普通门诊待遇，一个医疗保险年度内，普通门诊医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
