做甲功不需要空腹,甲功包括促甲状腺激素TSH、总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素不受空腹的影响,一天当中甲状腺激素的水平都比较稳定,早晨、下午、晚上、吃饭前、吃饭后等,甲状腺水平都处于稳定,该高的时候高,该低的时候低,不需要特意的空腹。
此外病人如果只查甲状腺功能就不要空腹,空腹后病人会出现呕吐、不舒服。所以不要干扰病人正常的生活,做甲功不需要空腹检查。
做甲功不需要空腹,甲功包括促甲状腺激素TSH、总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素不受空腹的影响,一天当中甲状腺激素的水平都比较稳定,早晨、下午、晚上、吃饭前、吃饭后等,甲状腺水平都处于稳定,该高的时候高,该低的时候低,不需要特意的空腹。
此外病人如果只查甲状腺功能就不要空腹,空腹后病人会出现呕吐、不舒服。所以不要干扰病人正常的生活,做甲功不需要空腹检查。
肝内多发结节也叫肝脏占位,通常分为良性系列和恶性系列。肝性的多发结节如果超声信号比较高,彩超、彩色多普勒看到有血流信号,边界比较清楚,再结合临床上的生物化学检查、甲胎蛋白的标志物的检查可以区分是否是肝癌。
临床最常用的手段是静脉补充白蛋白、血浆等等,提高胶体渗透压,同时服用利尿剂,可以消除腹水,改善临床症状。这种肝癌晚期造成的腹水通常是由于患者肝硬化的程度比较重,进入了失代偿期,肝脏合成白蛋白的水平的下降,造成血浆的胶体渗透压的下降,水分从毛细血管渗入到腹腔形成腹水。
酒精性肝硬化的治疗最关键的是戒酒,同时吃抗纤维化的药,比如扶正化瘀、复方鳖甲软肝片等。转氨酶升高的病人可以用抗炎保肝药。出现肝硬化合并症比如腹水、消化道出血的病人要根据不同的并发症采取不同的治疗。关键是要戒酒,其他就是合并症的处理,戒酒了以后病情大多数都可以得到稳定。
运动发育落后主要表现是婴儿期的运动落后,如正常应该两三个月抬头,四个月翻身,六个月坐,七八个月会爬,孩子都晚一到两个月以上。肌张力的异常主要表现的是肢体的肌张力增高,角弓反张的姿势。下肢的肌张力增高主要是足下垂,剪刀腿的姿势。反射的异常主要是在新生儿期原始反射消退延迟或者出现病理反射。
第一,母乳喂养的新生儿每天大便2~6次,甚至多于6次;大便不臭、金黄色、稍微稀一点。如果新生儿体重增长正常、活力正常,属于正常的现象,也就是母乳性腹泻。第二,除大便次数增多以外,便的性质改变,变得更加稀或者是水样便,甚至大便带血或带脓,可能是喂养不当或者是感染引起,需要及时化验大便,及时就诊。
儿童语言发育迟缓一部分是由神经系统发育障碍引起,需全面的评估神经系统的发育情况,根据病因来去除诱因。还有一部分儿童发育迟缓是和听力下降有关,出现听力异常应及时通过助听器、人工耳蜗纠正。还有一些可能和精神心理发育疾患有关,如自闭症,就要专门的针对自闭进行康复训练。
治疗儿童抽搐主要是看儿童抽搐的原因,临床上抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫的治疗主要分为四个方面,药物治疗、神经调控治疗、手术治疗以及生酮的饮食的治疗。百分之七十的病人通过药物治疗能达到完全的控制发作;通过药物治疗不能控制发作的病人需要进行手术评估。如果找不到病灶,可以通过神经调控进行治疗。
自身免疫性肝炎是因为自身免疫功能的紊乱,免疫性介导的肝细胞炎症坏死引起的肝病。大多起病比较慢,病人有肝炎的症状,少数病人急性发病。自身免疫性肝炎主要使用激素治疗,激素可以控制病情、缓解病情,但需要长期治疗。激素可以先从40~60毫克开始,逐渐减量以每天5~10毫克来维持。
由于是细菌感染所以要用抗菌素把细菌的炎症消除,治疗时间比较长。抗菌素的治疗是特效的,效果会比较好,治疗以后也不留后遗症。其他的甲状腺炎症一般是亚急性或者是慢性的,和急性的不一样,急性就考虑是化脓性甲状腺炎。
总甲状腺激素偏低就是总的T4低,总的T4低表示甲状腺功能减退。甲状腺激素有好几种,总T4、总T3、游离T3、游离T4。甲状腺功能减退的时候首先出现的是TSH增高,然后出现总T4降低。还有一种是垂体性的甲减,总T4降低但是TSH不高,这也表示有甲减,但这个甲减是垂体性的。
是可以走动的,但是不要做剧烈的运动,比如说不要去跑步、打球等,在房间里走来走去、坐坐、动动、写字、喝水等一般轻的活动都没问题,是可以的。完全躺下来躺着不动也不好。一般做75克糖耐量试验要求早晨空腹,到医院去测空腹血糖,然后喝糖水,过两个小时后再做一次喝葡萄糖水以后的两个小时血糖。
乙肝表面抗体偏高说明乙肝病毒抗体阳性,提示机体对乙肝已经产生了免疫力,可以有效预防乙肝的发病。但这种免疫力的强弱因人而异,而且跟抗体的滴度呈正相关,抗体的滴度越高,其保护性越强,保护期也就越长。如果仅是表面抗体偏高,很快抗体会随时间的延长转阴性,这种情况需要补打乙肝疫苗。
乙肝黄疸性肝炎是否能治好要根据临床分型来判断。急性的乙肝黄疸性肝炎可以治好,成年人的乙肝黄疸性肝炎起码90%以上都可以自愈,不需要抗病毒治疗。但是对于婴幼儿感染的急性乙肝其慢性化几率很高,70~90%的患儿都会变成慢性,慢性乙肝目前没有根治的办法,通过抗病毒治疗可以稳定病情,但很难清除乙肝病毒。
霉菌性鼻窦炎又称为真菌性鼻窦炎。真菌球型的鼻窦炎可以采用鼻内镜手术的方式清除鼻窦内的真菌球,开放鼻窦;侵袭性真菌性鼻窦炎在清理鼻腔内真菌的同时,还要给予病人全身的抗真菌治疗;变应性真菌性鼻窦炎通常会伴有鼻息肉的发生,要进行鼻内镜下的鼻窦开放和息肉切除手术以及继而的抗变态反应治疗。
病毒性肝炎中甲肝跟戊肝主要是粪口途径传播,通过吃进了被病毒污染的食物,特别是海鲜类的产品还有水就可以引起甲肝、戊肝的流行甚至爆发流行。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液、体液、母婴途径等传播,乙肝的病人如果携带的病毒量比较大,唾液里也有可能带有病毒,这样通过吃饭也可能会造成乙肝的传播。
肝癌早期的临床症状主要取决于大小、部位,尤其是解剖部位等因素的影响。肿瘤位于肝脏的中央甚至肝脏的深部,可以没有任何临床症状;肿瘤位于肝门,会压迫到出入肝脏的管道,可能会出现明显的早期临床症状;肝癌处于甚至邻近于肝脏的被膜,紧贴患者的腹部,患者可以出现早期的肝区隐痛、不舒服、腹胀,甚至其他的症状等。
肝囊肿属于肝脏里面的良性占位,不会癌变。在超声、ct、核磁的影像诊断下,通常可以看到虽然肝脏里边有囊性占位,但不表现为占位效应、对周围的组织不表现为明显的挤压,甚至不表现为侵犯。目前囊肿是肝脏里边的良性占位,如果不引起明显的肝区症状,可以不予治疗,临床预后也很好。
超声是肝癌和肝血管瘤进行鉴别的一个必要手段,也是临床上最常用的一种无创检测手段。超声通常情况下可以看到:一、如果是原发性肝癌,会看到结节血液循环比较丰富,边界可以清楚,可以不清楚。二、如果是肝血管瘤,通常边界比较清楚、回声比较高、血供不太丰富。
婴儿癫痫是婴儿期神经元异常放电造成的一种神经系统的慢性疾患,婴儿癫痫能否治愈和病因有关。总体上婴儿癫痫通过正规的寻找病因、去除病因和抗癫痫治疗,百分之六七十可以达到完全的控制发作,其余百分之二三十的患者可能经过两种以上的正规的抗癫痫治疗还不能控制发作,这一部分病人需要进一步评估。
戊型肝炎临床检测有IgM抗体和IgG抗体。IgM阳性、转氨酶高,是现症感染;只有IgG阳性,提示既往感染。IgM抗体在病毒感染以后很快出现阳性,消失的比较慢,一般半年以后会转成阴性,临床通过检测IgM抗体来诊断现症感染。IgG抗体一般出现的比较晚,而且可以长时间的呈阳性,一般用来做流行病学的调查。