如果肿瘤位于肝脏的中央甚至肝脏的深部，患者可以没有任何临床症状；如果肿瘤位于肝门，不管是第一肝门，还有第二肝门，会压迫到出入肝脏的管道，可能会出现明显的早期临床症状；如果肝癌处于甚至邻近于肝脏的被膜，紧贴着患者的腹部，患者可以出现早期的肝区隐痛、不舒服、腹胀，甚至其他的症状等。
原发性肝癌的早期症状大多数情况下不明显。根据国际分期，肿瘤单结节大于5厘米也是早期，有没有症状取决于肿瘤的部位。因此肝癌的早期的临床症状主要取决于大小、部位，尤其是解剖部位等因素的影响。
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