如果肿瘤位于肝脏的中央甚至肝脏的深部,患者可以没有任何临床症状;如果肿瘤位于肝门,不管是第一肝门,还有第二肝门,会压迫到出入肝脏的管道,可能会出现明显的早期临床症状;如果肝癌处于甚至邻近于肝脏的被膜,紧贴着患者的腹部,患者可以出现早期的肝区隐痛、不舒服、腹胀,甚至其他的症状等。
原发性肝癌的早期症状大多数情况下不明显。根据国际分期,肿瘤单结节大于5厘米也是早期,有没有症状取决于肿瘤的部位。因此肝癌的早期的临床症状主要取决于大小、部位,尤其是解剖部位等因素的影响。
如果肿瘤位于肝脏的中央甚至肝脏的深部,患者可以没有任何临床症状;如果肿瘤位于肝门,不管是第一肝门,还有第二肝门,会压迫到出入肝脏的管道,可能会出现明显的早期临床症状;如果肝癌处于甚至邻近于肝脏的被膜,紧贴着患者的腹部,患者可以出现早期的肝区隐痛、不舒服、腹胀,甚至其他的症状等。
原发性肝癌的早期症状大多数情况下不明显。根据国际分期,肿瘤单结节大于5厘米也是早期,有没有症状取决于肿瘤的部位。因此肝癌的早期的临床症状主要取决于大小、部位,尤其是解剖部位等因素的影响。
甲状腺过氧化物酶抗体高代表病人患有甲状腺自身免疫性疾病,其中最重要的疾病是桥本病。抗体升高有可能对甲状腺细胞产生破坏作用,所以长时间后,病人可能会发生甲减。另外,甲亢病人也可能会出现该抗体的升高,但通常没有桥本病高。抗甲状腺过氧化物酶抗体的升高,通常不会恢复正常。
甲状腺功能减退,抽血检查的时候不需要空腹。任何时候都可以进行抽血检查,包括正常人和应用甲状腺激素补充治疗的病人。因为甲状腺素在血液中的半衰期很长,大约一周。所以空腹、非空腹都可以做抽血检查,任何时候都不影响结果。
轻度脂肪肝不传染。脂肪肝是因为肝组织里甘油三酯的过多堆积引起来的肝病,可以根据脂肪的含量分为轻、中、重度脂肪肝。轻度脂肪肝是指肝内脂肪的含量占肝湿重的5%~10%,轻度脂肪肝是脂肪肝里临床表现最轻的一种,可以没有任何的临床表现,化验检查、肝功能正常,治疗起来效果比较好。
当有些病人的偏曲,比较靠近腭骨的鼻脊时,手术损伤一部分上牙槽的神经会导致病人术后的疼痛相对明显。临床上的鼻中隔偏曲是常见疾病。在治疗鼻中隔偏曲时,以鼻内镜下的鼻中隔矫正手术为主要治疗方式。鼻中隔的骨性结构,涉及到腭骨、筛骨垂直板、方形软骨等结构,在手术过程中会去除偏曲的骨质。
胃肠道肿瘤转移到肝脏以后,超声发现一个或者多个结节,特点是回声比较低,甚至结节的密度、信号低于正常肝组织。当然还要结合其他的生化检查。来自于肠道的结肠、回肠、直肠,甚至胰腺、妇科肿瘤等,在超声下通常可以发现一个、多个圆形、椭圆形的结节,回声比较高,血液供应比较丰富,边界比较清楚,通常描述为牛眼征。
做甲功不需要空腹,甲功包括促甲状腺激素TSH、总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素不受空腹的影响,一天当中甲状腺激素的水平都比较稳定,不需要特意的空腹。此外病人如果只查甲状腺功能就不要空腹,空腹后病人会出现呕吐、不舒服。
B超是早期诊断肝癌最常用的筛查手段,也是主要手段之一。超声诊断时可以发现结节呈圆形、椭圆形,密度、信号比较高,回声比较强,边界比较规整;彩色多普勒可以看到结节内部有比较丰富的血流信号。确诊肝癌还需要依靠患者有没有乙肝、丙肝等慢性肝病的病史;结合生化检查肿瘤标记物是否持续性升高等多因素综合判断。
病毒性肝炎不一定是乙肝,但乙肝属于病毒性肝炎。病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎。甲肝与戊肝属于急性肝炎,主要通过消化道途径传播。甲肝与戊肝的预后很好,甲肝基本不会转为慢性,戊肝少数可以转为慢性。
肿瘤的消融治疗是将肿瘤进行凝固性坏死,因此肿瘤坏死以后所引起的临床副反应比较轻微,甚至小于介入治疗和其他的治疗。通常最常见的是患者在术后2~3天有低热,患者出现轻微的胃肠道反应、轻微的疼痛等等。消融治疗术后的副反应比较轻微,通过药物治疗完全可以得到控制,甚至消失。
黄疸肝炎不一定是甲肝。引起黄疸性肝炎最常见的是病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等五种,甲肝只是病毒性肝炎的其中一种,黄疸性肝炎常因甲肝引起。甲肝的临床表现可能有发烧;可以出现明显的消化道症状,比如乏力、纳差、恶心、呕吐等;严重的病人可以出现黄疸,病人表现为尿黄、眼黄、皮肤发黄、皮肤瘙痒等等。
小儿腹胀要针对病因对症处理,喂养不当的腹胀需要改善喂养方法,奶后及时拍嗝。一些益生菌也可以缓解腹胀,还可以适当的增加运动量。引起腹胀的原因很多,包括喂养不当、消化功能异常、季节的变化受凉、进食的质和量不合适、肠道的感染、乳糖不耐受或者食物过敏等引起的肠胀气。
婴儿脑瘫只会一侧翻身,要根据月龄来判断。一般4个月的孩子可以翻全身,如果到5、6个月还不能翻身,说明孩子是大运动发育的落后。首先要判断婴儿除了运动发育的落后,有没有肌张力、姿势以及反射的异常。其次要进行神经系统的检查寻找病因。当孩子出现翻身延迟,应该及早的到医院寻找原因、进行干预。
如果同时合并乙肝跟脂肪肝,就要同时对两者进行治疗。乙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主,可以选择用口服的核苷或核苷酸类药物,对于一些初治的、转氨酶高的病人,也可以用干扰素治疗。通过抗病毒治疗,乙肝病毒可以得到有效的抑制,病情可以缓解。脂肪肝的治疗主要是通过减体重来消除脂肪肝。
婴儿癫痫主要以痫性发作为主,运动性的全面性发作有强直阵挛、强直发作、阵挛发作、失张力发作,非运动性的比如失神发作。局灶性的发作表现为一侧肢体、眼角、眼睑或者嘴唇的眨动,或者出现自动症的表现。癫痫的发作分为全面性和局灶性,全面性的发作又分为运动性和非运动性。
儿童的发育迟缓可以累及儿童的智力、认知、语言、运动以及社会交往。对于儿童的发育迟缓,首先要评估病因,明确病因之后给孩子进行正规的康复训练,有针对性的进行治疗。比如智力的落后就要进行智力的开发,语言的落后就进行语言的训练,运动的落后进行物理和运动的康复。
新生儿挣扎憋劲在新生儿期比较常见,可以是孩子兴奋性偏高的一种表现,也可以是孩子消化系统异常的表现。有些孩子就是正常发育中的现象,没有器质性的原因。当孩子出现了使劲、憋气的现象,家长首先要观察孩子合不合并肌张力的异常、运动发育的落后、消化功能的异常等情况来综合的判断,必要时到医院给予检查和评估。
药物性肝损伤大多数病人的预后很好,治疗起来比较容易。通过停用损肝药,大多数的病人肝炎会得到缓解,也有少数的病人,约20%会转为慢性,出现各种各样的并发症,治疗起来比较困难。很多药物包括中草药、抗结核药等都有潜在的肝毒性,服药后病人会出现转氨酶的升高,诊断为药物性肝炎。
新生儿喝奶慢一般考虑孩子的吞咽功能比较落后或者不协调,但是新生儿期还不一定能判断就是脑瘫。应该给孩子进行一个综合的评估,比如孩子有没有早产或者出生的窒息缺氧、黄疸造成的脑损害、本身口腔吞咽肌的异常。随着年龄的增长,出现了运动发育明显落后的现象,再根据综合的评价判断是不是脑瘫。
乙型肝炎表面抗体1000,说明机体已经获得保护性抗体,可以抵御乙肝病毒的侵入,有效的预防乙肝。乙肝表面抗体的滴度越高,免疫力和保护期就越长,大于1000属于高滴度水平的表面抗体,如果表面抗体小于10,需要接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的滴度会随时间的延长逐渐下降,需要定期的复查。
八个月的宝宝还不会坐说明大运动发育是落后的,大运动发育两三个月应该能抬头,四个月翻身,六个月坐,七八个月就应该会爬。一般诊断脑瘫在一岁的左右才能判断,所以孩子八个月不会坐,只能判断为运动发育落后。脑瘫的诊断包括医生查体时婴儿有无肌张力的增高、姿势的异常,还要结合神经系统的查体来综合判断有无脑瘫。