总甲状腺激素偏低就是总的T4低，总的T4低表示甲状腺功能减退。
甲状腺激素有好几种，总T4、总T3、游离T3、游离T4，甲状腺功能减退的时候首先出现的是TSH增高，就是促甲状腺激素的增高，指的是原发性甲状腺功能减退。然后出现总T4降低，是比较早的甲状腺功能减退的指标。还有一种是垂体性的甲减，总T4降低但是TSH不高，这也表示有甲减，但这个甲减是垂体性的，和甲状腺的病变叫原发性的甲减，这是不一样的。
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