总胆固醇正常但是甘油三酯高,就是单纯的甘油三酯高的情况了,甘油三酯一般情况下是不超过1.7。甘油三酯升高原因如下:
第一饮食中吃油较大,比如明天查血脂今天吃的油很多,甘油三酯就会高一点。第二肥胖的病人往往有甘油三酯增高。第三糖尿病的病人血糖升高、血糖没控制好时,甘油三酯也会比较高,而且是比较早期的升高。第四遗传性的病人,甘油三酯也会增高。
所以如果病人胆固醇正常甘油三酯高,要找出原因进行相应的处理。
总胆固醇正常但是甘油三酯高,就是单纯的甘油三酯高的情况了,甘油三酯一般情况下是不超过1.7。甘油三酯升高原因如下:
第一饮食中吃油较大,比如明天查血脂今天吃的油很多,甘油三酯就会高一点。第二肥胖的病人往往有甘油三酯增高。第三糖尿病的病人血糖升高、血糖没控制好时,甘油三酯也会比较高,而且是比较早期的升高。第四遗传性的病人,甘油三酯也会增高。
所以如果病人胆固醇正常甘油三酯高,要找出原因进行相应的处理。
总胆固醇偏高的治疗:第一,现在主要是用他汀类。他汀是抑制身体里合成胆固醇的药物,可以早晨吃,多数是晚上吃,在晚饭、睡觉以前吃比较好。第二,要用抑制胃肠道吸收胆固醇的药物比如依折麦布,能够使吃下去的胆固醇吸收减少。另外,还有一种特别强的降胆固醇的药物,叫PCSK9,用的比较少。
侏儒症是垂体分泌生长激素的能力下降,个就不长,但是智力没问题。而呆小症是先天性的甲状腺功能减退,出生时就有甲减,甲状腺激素就少。甲状腺激素是促进大脑发育最重要的激素,如果出生以后缺甲状腺激素,大脑发育就受到影响,所以到后来比较傻,智力特别差,身高的发育也受到影响。
总T4是甲状腺激素中的一种,如果高往往反映病人有甲亢。要结合游离T4、总T3、游离T3,如果这几个指标都高,基本上可以定病人有甲状腺功能亢进。再结合促甲状腺激素低,甲亢时促甲状腺激素经常小于0.01。也有少部分是一过性的,比如桥本病、亚甲炎引起的甲亢,妊娠的妇女也会出现总T4高。
重度甲亢有以下几个表现:第一,心跳快,可以到120、130、150次每分。第二,会比较消瘦,体重下降比较多。第三,有些人饭都吃不下,食欲不振。第四,有一些病人有肝功能的损害。第五,全身无力,走路甚至都有困难。第六,会出现突眼。第七,抵抗力会比较差,容易发生感染等等。
空腹血糖要10个小时以上,早晨起来抽血,空腹血糖是6.1以下就算正常的。但是早餐后到中餐时间比较短,所以就会出现吃下去的食物吸收以后,血液中血糖还没有下去,往往会偏高,会超过6.1,所以不把中饭前的血糖定为诊断糖尿病的标准。但是糖尿病治疗对中饭前的血糖也是有要求的,最好能小于7。
游离t3也就是游离的部分高,总t3是跟蛋白结合的t3,还有一部分是在血液中间不和蛋白结合的。游离t3高代表甲状腺的功能有过高,单纯的增高是病人处在甲状腺功能亢进的早期,表现激素有升高,要观察病人甲状腺激素尤其是其他激素的变化,再做判断。所以单纯的游离t3高不要急于下结论。
总胆固醇九点二是很高的,一般情况下正常人总胆固醇是五点七以下,超过五点七就算高,如果是九点多就是很高的。超过九点几的往往是叫遗传性高胆固醇血症,这个病很可怕,胆固醇高了以后,容易得动脉硬化,有的病人十几岁、二十几岁就会动脉硬化,所以九点几的胆固醇确实很高。
垂体功能减退一般是垂体前叶功能减退,有这几个情况:甲状腺功能的减退、肾上腺皮质功能的减退、性腺功能的减退,这三个是主要的。垂体功能减退出现促甲状腺激素、促性腺激素、促肾上腺激素的减少,生长激素也会有减退,泌乳素也会有改变。垂体后叶功能减退就会出现尿崩症,病人有尿多。
桥本氏甲状腺炎最后有50%的人会发生甲状腺功能减退症,不能根治,病因去不掉就会出现持续的甲减。但是现在有比较好的手段,可以补充外源性的甲状腺激素如合成的左旋甲状腺素,补充的外源性甲状腺激素跟正常人分泌的都是一样的。补充以后,经过慢慢的调整,可以把甲状腺功能维持到正常。
女性甲状腺功能低下也叫甲状腺功能减退即甲减,最重要的也是唯一的治疗就是补充外源性的甲状腺激素,在市场上可以买得到。吃了含有甲状腺激素的制剂以后,能够维持正常的甲状腺功能。但是在治疗过程中,要监测激素水平的改变,找到最佳的、合适的量,保证病人能够有正常的甲状腺功能。
如果是单纯的B超提示脂肪肝,肝功能是正常的,叫单纯性脂肪肝。如果合并肝酶的增高,叫酒精性脂肪性肝炎。如果病因持续存在,可以发展为酒精性的肝纤维化,只要及时的戒酒是完全可以逆转的。如果继续进展,可以发展到肝硬化。所以大量饮酒的人一定要关注肝功能、B超的情况,不要发展到不可逆的肝硬化或者肝癌。
萎缩性胃炎主要是根据胃镜下分级,还有根据需要取病检以后病理学提供的信息来诊断的,C3定义为癌前病变。一个是病检支持有重度的萎缩,一个是可以进一步进行高清的胃镜精查。如果发现有高级别瘤变,就绝对是早癌的表现。可以及时进行内镜下的微创治疗,局部的高级别瘤变可以进行黏膜的切除,而达到根治的效果。
症状上并不能严格的区别,主要还是靠胃镜。胃炎的表现是镜下黏膜的充血、水肿、糜烂或者是黏膜的皱襞变薄、血管纹理的显露。而胃癌在胃镜下的表现比较特异,往往是黏膜的凹陷或者是凹凸不平的、溃疡一样的表现,形状不规则,上面覆盖有污秽的苔,而且质地比较脆。同时胃镜下可以及时的钳取组织送检,找到癌细胞就确诊了。
丙型肝炎病毒抗体阴性,说明没有感染过丙型病毒。丙型病毒抗体是临床用于筛查丙肝的最常用指标,如果抗体阴性,除假阴性的情况下,说明没有感染丙肝,可以排除丙肝的可能性。对于高危人群需要多次检测丙肝抗体,至少到高危接触后6个月,丙肝抗体阴性才能排除丙肝感染的可能。
临床上脂肪肝分为两大块,一块叫非酒精性脂肪肝,另一块叫酒精性脂肪肝,一定要详细询问饮酒史。酒精性脂肪肝要及时的戒酒或减少饮酒的量,否则就会往下发展到酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化甚至肝癌。而非酒精性脂肪肝90%的原因是肥胖,要及时的、正规的饮食调控、适当锻炼、减重、减腰围来治疗。
一般胆固醇增高和低密度脂蛋白增高是一致的。胆固醇高,往往低密度脂蛋白胆固醇也要高。低密度脂蛋白高了以后,与动脉硬化的发生密切相关,所以要求降低低密度脂蛋白胆固醇。如果病人有高血压、糖尿病,对降低低密度脂蛋白胆固醇的要求更加严格。
风湿造成皮肤痒这个问题当中有一点矛盾。风湿病引起来的皮肤表现很少有痒。一般跟痒相关的,一方面是过敏,如果过敏跟风湿有关,需要医生去判断你是不是对某些药物过敏。另一方面,如果痒得很厉害的话,需要去医院让皮肤科专家给区分是否患有风湿病。
癌变是指癌前的病变,萎缩性胃炎分为轻、中、重三型,在重度时发生异型的增生,又叫高级别瘤变,这种情况才属于癌前病变。胃镜下慢性非萎缩性胃炎表现是黏膜的充血、水肿,黏膜有粗颗粒样的改变。而慢性萎缩性胃炎是黏膜的皱襞消失、黏膜变薄,往往可以看到血管的显露。
青光眼作为长期的慢性病,在治疗过程中,病人的饮食上没有特殊的要求,不要吃的太辛辣就可以。但是在饮水上,青光眼的病人一次的饮水量不能超过500毫升。夏天的时候饮水量较大,建议患者少量的多次的饮水,不要一次大量饮水,每次饮水不要超过500毫升。
肝酶的增高的原因有很多,而脂肪肝是指大量的脂肪堆积在腹部或者是内脏尤其是肝脏的沉积以后,尤其是甘油三酯的过多的积聚引起的脂肪肝,绝大多数与超重有关。这类患者有相当一部分人肝酶是正常的,体检往往也发现肝功是正常的,所以两者是不能完全划等号的。