药物性肝病的治疗最关键的就是停用可疑的损肝药物。
临床上常见的引起肝损伤的药物,包括的种类很多有抗结核药、抗肿瘤药还有降血脂的药物等等。一般停药了以后,病人的肝功能会很快的恢复正常,大约两周应该能有比较好的缓解。此外,因为药肝的病人会出现转氨酶的升高甚至胆红素的升高,可以同时服用抗炎保肝药进行药物治疗。
总的来说药物性肝损伤的预后还是比较好的,停用可疑损肝药是最关键的。
药物性肝病的治疗最关键的就是停用可疑的损肝药物。
临床上常见的引起肝损伤的药物,包括的种类很多有抗结核药、抗肿瘤药还有降血脂的药物等等。一般停药了以后,病人的肝功能会很快的恢复正常,大约两周应该能有比较好的缓解。此外,因为药肝的病人会出现转氨酶的升高甚至胆红素的升高,可以同时服用抗炎保肝药进行药物治疗。
总的来说药物性肝损伤的预后还是比较好的,停用可疑损肝药是最关键的。
具体的治疗为病因治疗、药物治疗和其他辅助治疗。对器质性病变首先要除外基础病因,对功能性主要是合理膳食、增加富有膳食纤维的食物、适当的增加水量、养成定点排便的好习惯。特别痛苦的超过五天到七天时,可以用开塞露,但不主张长期、反复的应用。口服药可以用益生菌、乳果糖,都是可以的。
总胆固醇增长范围不超过5.7,高于5.7可能就有高脂血症。但是在有些疾病像高血压、糖尿病,对总胆固醇的上限要有另外的设定。有高血压、糖尿病的病人要求总胆固醇要4.5以下,现在更常用低密度脂蛋白胆固醇。没有心梗、脑梗的病人低密度脂蛋白要控制到2.6以下,有过心梗、脑梗的要控制到1.8以下。
总胆固醇偏高要从几个方面去注意:第一,饮食控制。第二,如果还降不下来,需要用降低胆固醇的药。对胆固醇高的病人,通过饮食控制不太容易降下来,都是要用药物的。在降胆固醇的方面,特别要注意低密度脂蛋白胆固醇的控制,现在很多疾病都是要把低密度脂蛋白降低。
总胆固醇偏高的治疗:第一,现在主要是用他汀类。他汀是抑制身体里合成胆固醇的药物,可以早晨吃,多数是晚上吃,在晚饭、睡觉以前吃比较好。第二,要用抑制胃肠道吸收胆固醇的药物比如依折麦布,能够使吃下去的胆固醇吸收减少。另外,还有一种特别强的降胆固醇的药物,叫PCSK9,用的比较少。
侏儒症是垂体分泌生长激素的能力下降,个就不长,但是智力没问题。而呆小症是先天性的甲状腺功能减退,出生时就有甲减,甲状腺激素就少。甲状腺激素是促进大脑发育最重要的激素,如果出生以后缺甲状腺激素,大脑发育就受到影响,所以到后来比较傻,智力特别差,身高的发育也受到影响。
总T4是甲状腺激素中的一种,如果高往往反映病人有甲亢。要结合游离T4、总T3、游离T3,如果这几个指标都高,基本上可以定病人有甲状腺功能亢进。再结合促甲状腺激素低,甲亢时促甲状腺激素经常小于0.01。也有少部分是一过性的,比如桥本病、亚甲炎引起的甲亢,妊娠的妇女也会出现总T4高。
重度甲亢有以下几个表现:第一,心跳快,可以到120、130、150次每分。第二,会比较消瘦,体重下降比较多。第三,有些人饭都吃不下,食欲不振。第四,有一些病人有肝功能的损害。第五,全身无力,走路甚至都有困难。第六,会出现突眼。第七,抵抗力会比较差,容易发生感染等等。
空腹血糖要10个小时以上,早晨起来抽血,空腹血糖是6.1以下就算正常的。但是早餐后到中餐时间比较短,所以就会出现吃下去的食物吸收以后,血液中血糖还没有下去,往往会偏高,会超过6.1,所以不把中饭前的血糖定为诊断糖尿病的标准。但是糖尿病治疗对中饭前的血糖也是有要求的,最好能小于7。
游离t3也就是游离的部分高,总t3是跟蛋白结合的t3,还有一部分是在血液中间不和蛋白结合的。游离t3高代表甲状腺的功能有过高,单纯的增高是病人处在甲状腺功能亢进的早期,表现激素有升高,要观察病人甲状腺激素尤其是其他激素的变化,再做判断。所以单纯的游离t3高不要急于下结论。
总胆固醇九点二是很高的,一般情况下正常人总胆固醇是五点七以下,超过五点七就算高,如果是九点多就是很高的。超过九点几的往往是叫遗传性高胆固醇血症,这个病很可怕,胆固醇高了以后,容易得动脉硬化,有的病人十几岁、二十几岁就会动脉硬化,所以九点几的胆固醇确实很高。
丙型肝炎病毒抗体阴性,说明没有感染过丙型病毒。丙型病毒抗体是临床用于筛查丙肝的最常用指标,如果抗体阴性,除假阴性的情况下,说明没有感染丙肝,可以排除丙肝的可能性。对于高危人群需要多次检测丙肝抗体,至少到高危接触后6个月,丙肝抗体阴性才能排除丙肝感染的可能。
临床上脂肪肝分为两大块,一块叫非酒精性脂肪肝,另一块叫酒精性脂肪肝,一定要详细询问饮酒史。酒精性脂肪肝要及时的戒酒或减少饮酒的量,否则就会往下发展到酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化甚至肝癌。而非酒精性脂肪肝90%的原因是肥胖,要及时的、正规的饮食调控、适当锻炼、减重、减腰围来治疗。
一般胆固醇增高和低密度脂蛋白增高是一致的。胆固醇高,往往低密度脂蛋白胆固醇也要高。低密度脂蛋白高了以后,与动脉硬化的发生密切相关,所以要求降低低密度脂蛋白胆固醇。如果病人有高血压、糖尿病,对降低低密度脂蛋白胆固醇的要求更加严格。
风湿造成皮肤痒这个问题当中有一点矛盾。风湿病引起来的皮肤表现很少有痒。一般跟痒相关的,一方面是过敏,如果过敏跟风湿有关,需要医生去判断你是不是对某些药物过敏。另一方面,如果痒得很厉害的话,需要去医院让皮肤科专家给区分是否患有风湿病。
癌变是指癌前的病变,萎缩性胃炎分为轻、中、重三型,在重度时发生异型的增生,又叫高级别瘤变,这种情况才属于癌前病变。胃镜下慢性非萎缩性胃炎表现是黏膜的充血、水肿,黏膜有粗颗粒样的改变。而慢性萎缩性胃炎是黏膜的皱襞消失、黏膜变薄,往往可以看到血管的显露。
青光眼作为长期的慢性病,在治疗过程中,病人的饮食上没有特殊的要求,不要吃的太辛辣就可以。但是在饮水上,青光眼的病人一次的饮水量不能超过500毫升。夏天的时候饮水量较大,建议患者少量的多次的饮水,不要一次大量饮水,每次饮水不要超过500毫升。
肝酶的增高的原因有很多,而脂肪肝是指大量的脂肪堆积在腹部或者是内脏尤其是肝脏的沉积以后,尤其是甘油三酯的过多的积聚引起的脂肪肝,绝大多数与超重有关。这类患者有相当一部分人肝酶是正常的,体检往往也发现肝功是正常的,所以两者是不能完全划等号的。
患高眼压症,有很大一部分人是没有任何感觉的。一部分人是眼睛不舒服,比如眼睛胀、涩、疲劳。还有一些人会眼睛疼或者头疼等等。很多人是没有症状的检查出来的,在医院检查的时候,其他指标都正常,眼压高一些,一般在21~30毫米汞柱之间。
长期的头晕和耳鸣是常见的一种症状。诊断常常考虑是脑供血不足。通过临床的观察,长期的头晕合并有耳鸣的情况,常见的有以下几个病因:第一、睡眠障碍,长时间休息不好。第二、工作压力或者生活压力大。第三、情绪波动比较大,脾气比较急或者操心比较多。第四、体型肥胖,有睡眠呼吸暂停。
甲状旁腺功能减退症就是甲状旁腺分泌甲状旁腺激素少了,身体会出现比较大的麻烦,如血钙降低、血凝升高。血钙降低会出现疲乏无力、双手抽动。尤其在深呼吸、生气或者比较紧张的时候,就会发生双手抽动,要紧急处理。甲状旁腺功能减退时间较长以后会出异位的钙化,比如头、脑组织钙化、周围组织的钙化等等。