慢阻肺咳嗽厉害怎么办

刘鹏
刘鹏 副主任医师 急诊科
山西省中医院
三甲

慢阻肺咳嗽厉害说明患者有急性的加重,需要对患者进行治疗。治疗的原则是采用药物、吸氧、心理、饮食,还有加强锻炼等治疗方法。

药物治疗:一,使用支气管扩张剂。临床常用的支气管扩张剂有β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤类药物,联合使用会有协同作用。二,吸入糖皮质激素。反复病情恶化或有严重气道阻塞,FEV1小于50%预计值的患者,需要吸入糖皮质激素。三,使用去痰和镇咳的药物。去痰剂的使用仅用于痰粘难咳者,不推荐规则使用;镇咳药物可能不利于痰液的引流,建议慎用。四,抗氧化剂,常用的有N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。可以使痰液稀化,使痰液容易咳出,并降低疾病反复加重的频率。五,抗感染是急性发作的关键所在,应该做痰细菌培养和药物敏感试验。根据化验的结果,选用敏感的抗生素进行治疗。

非药物的治疗,比如戒烟、运动或肺康复训练,还有接种流感疫苗和肺炎疫苗等。康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等,对慢阻肺患者肺功能的康复有利。有呼吸衰竭的患者建议进行长期低流量吸氧,每天15个小时以上。

患者可以进行心理调适,良好的心情将有利于患者积极面对疾病,有利于建立良好的人际关系、医患关系,增加治疗的顺从性,这将更有利于疾病的恢复。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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