目前缺血性股骨头坏死的发病机理还不是太清楚。激素、酒精、外伤等可能是造成缺血性股骨头坏死的常见原因,所以有些医学工作者会针对这些诱发因素进行相应的治疗,包括药物治疗。从发病机理方面,股骨头坏死就需要增加血运,所以扩血管的药物可能对股骨头坏死有一定的治疗作用。但是实验室研究并没有得到很好的证据来支持这一点。
另外一方面,中国人对于补钙都非常热衷。股骨头坏死就是原来是骨头的地方骨头被吸收了,形成囊性改变。补钙是否会有好处,比如钙片、维生素D或双磷酸盐等。但是实验室数据没有太明确的证据。
目前缺血性股骨头坏死的发病机理还不是太清楚。激素、酒精、外伤等可能是造成缺血性股骨头坏死的常见原因,所以有些医学工作者会针对这些诱发因素进行相应的治疗,包括药物治疗。从发病机理方面,股骨头坏死就需要增加血运,所以扩血管的药物可能对股骨头坏死有一定的治疗作用。但是实验室研究并没有得到很好的证据来支持这一点。
另外一方面,中国人对于补钙都非常热衷。股骨头坏死就是原来是骨头的地方骨头被吸收了,形成囊性改变。补钙是否会有好处,比如钙片、维生素D或双磷酸盐等。但是实验室数据没有太明确的证据。
鼻息肉是一个多因素相关的疾病。多因素最终可能导致鼻腔的炎症细胞异常的增生,导致鼻腔黏膜组织重塑,最后形成一个鼻息肉。第一类可能和鼻腔的纤毛功能障碍相关。第二类可能和过敏疾病相关。第三类可能和鼻腔的通气引流障碍相关。第四类可能和微生物感染相关。第五类和胃食管反流因素相关。
中枢性和周围性面瘫是由面神经核为界。面神经核以上任何部位的受损,引起的面瘫叫做中枢性面瘫。中枢性面瘫患者闭眼、皱眉是正常的,主要累及面部的下1/3,主要是面部口轮匝肌等出现瘫痪。周围性面瘫是面神经核以下发出的面神经损害引起的瘫痪。整个面部表情肌都发生瘫痪。额纹消失,不能皱眉,眼睑闭合不全,鼻唇沟浅。
心肌梗塞的检查包括以下几种。第一种是心电图,第二种是血清生物标志物,第三种是超声心动图,第四种是放射性核素检测,第五种是冠脉CT血管成像,第六种是冠脉造影。其它还包括白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高等。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的检查有以下几种。第一种是心电图,第二种是胸片,第三种是放射性核素检查,第四种是选择性冠状动脉造影,第五种是冠脉CT,第六种是血管内超声显像,第七种是血管镜。
特殊情况下,如果患者的气腹压比较高,在13~15个压力,术后会对脏器产生一定的影响。气腹可能会影响胃肠道的血运、胃肠道的菌群等。所以可能一部分人做完手术后会有一定的小腹胀痛的感觉,但不会持续很长时间,术后3~4天基本可以恢复正常。因为腹腔镜手术需要采用气腹征,需要先建立一个气腹。
水肿性胰腺炎不算很重,治疗起来相对轻松点,但是绝对不能掉以轻心。胰腺炎谈起来很可怕,整个发病很急,危险也很高,而且疗程比较长,费用也很高。水肿型胰腺炎是急性、轻症的胰腺炎,程度远远不止重症胰腺炎表,治疗是相对轻松的。
首先进行保守治疗,包括卧床休息、理疗、针灸等方法来缓解症状。保守治疗效果不好的情况下,可以通过椎旁神经阻滞。神经阻滞不能缓解临床症状的话,要根据腰椎间盘突出的部位和大小来决定是否要采用外科手术进行治疗。单节段的突出,可以通过微创的方法。多节段的突出或者伴有椎管狭窄或者椎体滑脱,要采取外科开放手术。
慢性胰腺炎首先主要是表现为腹痛。腹痛是持续的发作,一般位于左上腹、剑突下左上腹。常规将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症。出现以上情况,可能就是慢性胰腺炎的明确表现。酶学改变也是伴随的症状,可以检测血尿淀粉酶,脂肪酶也可以作为辅助。
胃镜是常规的一种检查手段,可以确定是否存在胃部疾病。胃部常规的检查还要做活检,活检不代表真正的肿瘤存在,只是为了防止其他检查有漏洞,提高诊断的标准。所以发现问题,要做常规的检查,具体应该根据病历检查,来确定患有的到底是良性疾病,还是恶性疾病。
如果两天之内没有引流液,腹腔镜引流管就可以拔掉。引流管的具体时间,是看引流的量和引流的性状来定。如果连续两天引流管内没有任何引流物,也没有任何感染,就试着要拔出引流管。拔出引流管以后,不用做特别处理,正常换药、消毒,伤口自然闭上以后自然会愈合。
一,突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。二,少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。三,部分患者疼痛位于上腹部。四,神志障碍。五,难以形容的不适、发热等症状。六,胃肠道症状。七,心律失常。八,心力衰竭,主要是急性左心衰竭。九,低血压。以上为典型的心肌梗死症状,半数以上有前驱症状。
慢性心绞痛是由某种因素引起冠状动脉供血不足,发生急剧暂时的心肌缺血、缺氧,引起阵发性的前胸压榨性疼痛,休息或使用硝酸酯类制剂后可以缓解。主要以胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感为主,在饱食、寒冷、情绪激动、过量的体力劳动后出现。通过诊断明确冠脉管腔狭窄的程度后,再决定下一步的治疗方案。
治疗的原则是采用药物、吸氧、心理、饮食,还有加强锻炼等治疗方法。药物治疗包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素、去痰和镇咳的药物、抗氧化剂;需要抗感染,选用敏感的抗生素进行治疗。非药物的治疗,比如戒烟、运动或肺康复训练,还有接种流感疫苗和肺炎疫苗等。患者可以进行心理调适,有利于疾病的恢复。
骨髓象表现往往是很多特发性血小板减少性紫癜病人在治疗过程中,会看到的一个报告单。如果病人要看报告单,应该关注巨核细胞的情况。骨髓象的特点是巨核细胞分化成熟障碍,幼稚的巨核细胞比较多,骨髓的血小板比较少。
第一,环境护理。患者需要定时开窗、通风,保持室内空气清新,维持适宜的室温和湿度。室内不要摆放花草,不要使用皮草、羽毛、材质的物品等。第二,遵循医生的嘱咐给予患者鼻导管或面罩吸氧,吸氧的流量约为1~3L/min,吸入的氧浓度不要超过40%。第三,要遵循医生的嘱咐进行用药,并且观察药物的疗效及不良反应。
左前额疼痛的原因有很多。偏头痛往往是一侧头部的反复发作的跳痛,头痛往往比较严重,需要服用止痛药或者特异性的药物。左前额疼痛还可以见于颞动脉炎、突然的血压升高、急性脑血管病、肿瘤、脑部炎症和紧张性的头痛。如果疼痛比较持续,应该完善头颅的ct及磁共振,除外继发性的疾患。
先天性再生障碍性贫血是从母体出生以后,婴儿就出现了再生障碍性贫血。脸色苍白、不爱活动、容易白细胞少、出现感染,或者有皮肤黏膜的出血现象。往往会有一些色素的沉着和骨骼的畸形,小孩子的生长发育可能会比较缓慢。如果做骨穿,是骨髓增生低下的表现。查血常规,是全血细胞减少的表现。
缺血性股骨头坏死,就是指股骨头没有了血运,发生细胞的坏死,原来是骨头的地方出现了囊性变,出现了软组织填充。缺血性坏死最主要的原因包括,第一个,大量的饮酒使机体内的代谢出现了异常,尤其是脂代谢异常。第二个,激素服用以后使微循环改变。第三个,外伤使股骨头周围的血管出现异常。
头疼、恶心、想吐可以见于很多情况。像偏头疼,可见于有头疼家族史的患者;有时女性经期出现;有时是进食诱发头疼的食物。突然的头疼恶心呕吐,也可以见于其他一些疾病,像突然的血压升高,还有急性的脑血管病;还有一些中枢神经系统的肿瘤,像胶质瘤、脑炎等。
如果瘢痕不影响功能,可以采用保守治疗的方法。第一,佩戴加压套,需要在不影响血运的情况下越紧越好。而且时间一定要长,除了抹药和清洗的时间以外,需要全天佩戴。第二,外涂抗瘢痕药物和贴疤痕贴。第三,必要时可以考虑点阵激光或瘢痕注射治疗,需要医生根据具体情况来判定。第四,瘢痕增生期需要忌口,忌烟酒。