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怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办

王静芳医生
王静芳 主任医师 妇科
山西医科大学第二医院 三甲
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当怀孕了以后,要根据肌瘤的不同的部位来判断将来发生流产的风险有多高。如果是浆膜下的子宫肌瘤,一般情况下影响不大。肌壁间如果不是特别大的,影响也不大。如果黏膜下的子宫肌瘤可能会导致流产甚至早产。根据不同的情况如肌瘤的大小、后期观察的情况,可以做出进一步的处理。比如早孕期就开始出血,甚至会发生早期的流产。终止妊娠以后是需要把肌瘤先处理掉然后再怀孕的,大多数的子宫肌瘤并不影响怀孕。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,发生率可以达到10~20%,按照生长方式一共分为三类:

第一类往子宫表面生长,叫浆膜下的子宫平滑肌瘤。这一类对宫腔的影响比较小,对怀孕甚至妊娠的影响也是比较小的。

第二类是长在肌壁间的。肌壁间如果比较小的肌瘤,对妊娠、怀孕也是没有明显的影响的。如果肌壁间的肌瘤长得比较大,会凸向宫腔,影响宫腔内膜。

第三类就是黏膜下子宫肌瘤。黏膜下子宫肌瘤会凸向宫腔,会导致宫腔形态的明显的改变,会干扰受精卵的着床,往往会导致胚胎发生早期的流产。

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