老年人先天性心血管疾病（ECCD）是胎儿期心脏发育异常导致的出生即存在的结构性心脏病变，在老年阶段持续或显现症状的疾病。其特点及表现如下：

一、疾病定义与病因

• ‌定义‌：由于胎儿期心脏发育缺陷或部分发育停顿，导致出生时即存在心血管结构异常，老年期可能因代偿能力下降而症状加重或显现‌。
• ‌病因‌：胚胎期心脏发育异常，可能与遗传、母体感染、药物暴露等因素相关，但具体机制尚未完全明确‌。

二、常见类型

• ‌房间隔缺损（ASD）‌：最常见类型，表现为左右心房之间异常通道，可能导致肺动脉高压和呼吸困难‌。
• ‌先天性主动脉瓣狭窄（二叶瓣）‌：主动脉瓣结构异常导致血流受阻，易引发胸痛、晕厥‌。
• ‌动脉导管未闭‌：主动脉与肺动脉间通道未闭合，加重心脏负担，可出现心悸、乏力‌。
• ‌其他类型‌：室间隔缺损、法洛四联症等相对少见，但病情较重时需外科干预‌。

三、典型症状

• ‌循环系统症状‌：心悸、胸痛（常放射至背部或左肩）、活动后胸闷憋气，休息可缓解‌。
• ‌呼吸系统症状‌：呼吸困难（运动后加重）、咳嗽，严重时出现夜间阵发性呼吸困难或窒息感‌。
• ‌全身症状‌：疲劳、乏力、头晕甚至晕厥（与脑供血不足相关），部分患者出现口唇或肢端紫绀‌。

四、诊断与治疗

• ‌诊断‌：需结合心电图、多普勒超声心动图、心导管检查等，胸部平片可辅助观察心脏结构‌。
• ‌治疗‌：
  • ‌手术‌：房间隔缺损等可通过微创介入封堵术治疗；复杂畸形需开胸手术修复‌。
  • ‌药物‌：晚期患者以改善心功能、控制肺动脉高压等对症治疗为主，如使用血管紧张素转化酶抑制剂‌。

五、疾病特点

• ‌隐匿性‌：部分患者幼年无症状，老年期因心脏代偿能力下降或合并其他疾病（如高血压）才显现症状‌。
• ‌进展性‌：未经治疗的缺损可能随年龄增长导致肺动脉高压、心力衰竭等并发症‌。

该病需早期筛查（尤其有家族史者），结合个体情况选择手术或药物管理，以改善预后‌。