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脑膜瘤1cm有必要做吗

万大海医生
万大海 主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院 三甲
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1公分脑膜瘤不引起直接的压迫症状,无论在哪个区域,但病人要注意:第一,脑膜瘤发生在脑表面或者脑底面对相应的皮层会有疾病刺激,会引起相应脑电的改变,出现癫痫的症状。这种病人除了做ct核磁之外,还需要进行脑电图的检查,明确是否引起脑电的异常,如果已经有脑电的异常的情况,建议这部分人可以早期考虑手术。

第二,还有一部分病人是1公分的小脑膜瘤引起的心理障碍,往往表现为严重的焦虑。因为1公分脑膜瘤,对于神经外科属于非常常见的手术,而且手术难度非常可控,由于心理障碍会引起生活的障碍,建议对这些部分病人早期手术。

第三,其他的病人如果没有相应症状,脑电也完全正常的,可带瘤生存。因为这种脑膜瘤的生长,现在国际上研究的生长速度是平均每年2~4毫米,有足够的时间去选择手术时机。

随着ct和核磁的发展,包括现在体检意识的提高,ct和核磁作为常规性的体检检查项目进行。相对小脑膜瘤,尤其在1公分左右的脑膜瘤的发现率越来越高。所有的因为体检而发现的小脑膜瘤,建议根据患者的脑电结果,还有心理的承受能力,综合去判定手术与否和手术时机。

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