髓母细胞瘤能治愈吗

髓母细胞瘤是儿童时期，中枢神经系统最常见的胚胎性的恶性肿瘤，预后比较差，少部分患者经过综合治疗，生存期可以长达10年以上，主要临床表现有颅内压增高和供给失调等小脑症状。如果儿童强行为闭合的时候，头颅会越来越大，就像个老寿星，如果强行闭合后会出现头痛、呕吐，走路不稳，就要考虑有没有髓母细胞瘤的可能。

髓母细胞瘤以5~10岁的儿童常见，占所有儿童颅内肿瘤的25%，目前比较重的治疗策略是手术联合，全脑脊髓放疗和化疗、辅助化疗的治疗方法，近年来由于分子病理学检查的发展，能够对髓母细胞瘤精准的诊断和治疗，根据其分子病理学的特点，分为4个分子亚型，WNT组，SSH组，Group3组，Group4组，其中WNT组最少见，仅占11%，但生存率最高，治疗效果从高到低的顺序是，WNT组、SSH组、Group3组和Group4组，治疗是依据，如WNT组手术治疗后可多年不复发，预后较好。

对于大于3岁的儿童要在手术以后10周内开始放疗，放疗前要根据手术切除的情况，影像学和脑脊液检查等结果，和手术病理类型，评估患儿的危险程度，根据不同危险度，采取不同的放疗剂量，采用后颅、全脑和全脊髓的放疗，放疗期间，化疗用长春新碱等等，对于小于3岁的患儿，手术以后2~10周，开始化疗不放疗。

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