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牙痛引起的三叉神经痛怎么办

高刘民医生
高刘民 副主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院 三甲
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在患有三叉神经痛时,应及时就诊,根据病史及检查结果明确原因诊断。三叉神经痛是临床常见的一种症状,分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,继发性三叉神经痛,通常由于外周感染,局部神经受压等原因引起。牙齿和牙周病变引起的牙痛,表现为波动性酸痛胀痛,持续时间较长,局部红肿,难以自行缓解。

牙痛可以是引起三叉神经痛的原因,牙齿和牙周疾病,刺激压迫分布于上颌牙,和下颌牙的三叉神经的上颌支,和下颌支末梢引起三叉神经痛。其有一继发性三叉神经痛,故又称为牙炎型三叉神经痛。因此这些患者既有牙齿牙周疾病的症状,又表现有三叉神经痛。对于这类患者的治疗,主要是先针对牙齿牙周疾病进行治疗,根据需要予以相应的拔牙根管治疗,以及抗炎对症治疗。可口服罗红霉素、甲硝唑等,病情重者可以静脉输液,如输注头孢曲松钠、甲硝唑、替硝唑等抗炎。同时可口服一些止痛药,如布洛芬对症治疗,治疗后牙疼症状及三叉神经症状可以缓解,如果疼痛缓解不满意,可考虑加用卡马西平,可以获得满意疗效。

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