成人腹股沟疝目前国际上的治疗标准,是无张力疝修补。无张力疝修补是在缝合的基础上再用一个补片,也就是一个假体,把整个腹股沟区域进行覆盖的一种手术方法。大大降低了复发率,减少了患者的痛苦。手术有局麻下的开放和腹腔镜下的微创手术。这两种手术适合不同患者的身体情况、不同的要求。一般腹腔镜手术适合身体条件好,希望更快的恢复生产、生活的这一部分患者。
更早以前是缝合式的修补。缝合就是腹股沟这个地方有洞,用线缝上。但是后来发现单纯的缝合复发率非常高,很多患者需要再次手术。
成人腹股沟疝目前国际上的治疗标准,是无张力疝修补。无张力疝修补是在缝合的基础上再用一个补片,也就是一个假体,把整个腹股沟区域进行覆盖的一种手术方法。大大降低了复发率,减少了患者的痛苦。手术有局麻下的开放和腹腔镜下的微创手术。这两种手术适合不同患者的身体情况、不同的要求。一般腹腔镜手术适合身体条件好,希望更快的恢复生产、生活的这一部分患者。
更早以前是缝合式的修补。缝合就是腹股沟这个地方有洞,用线缝上。但是后来发现单纯的缝合复发率非常高,很多患者需要再次手术。
宝宝的脐疝表现为脐部的可复性包块,用指尖顶小宝宝的脐部会感觉到局部的薄弱,或肚子里有一定的压力。当宝宝哭闹用力、排便时非常明显,感觉脐部鼓出一个包块,用手去摁还可以回去。疝出来的包块是肚子里的脏器,绝大多数可以自愈,只要不发生嵌顿、卡压就可以。
通过健康体检、胸部CT检查发现的肺内结节,最后证明是早期肺癌,通过现有的微创外科手术、胸腔镜的胸腔镜手术,留下很小的创伤,很快能康复,很少的痛苦,是可以达到临床治愈的。五年生存率几乎是100%,十年生存率在90%以上。传统的肺切除,也能达到临床治愈,但带来很大的创伤。
肾小球滤过率高是不正常的,是疾病。正常成人的肾小球滤过率在90~120mL/min,肾小球滤过率增高常见于肥胖患者和糖尿病肾病早期。肥胖导致的肾小球滤过率增高,减肥是非常重要的;糖尿病肾病早期,积极地控制血压,控制血糖,保持理想的体重,减少蛋白尿是非常重要的。
肺部的疾病包括炎症疾病和肿瘤性疾病。肺结核属于恶性的特异性的炎症改变,肺结核如果是以周围小结节的方式出现的,不会传染。即使是目前也没有发现肺癌具备有传染性。只有新型冠状肺炎会传染,但早期症状的特征是磨玻璃样病变。如果就是单纯的肺部小结节,连病变性质、病理类型都不清楚,根本就没有传染性。
肾实质性高血压主要是由于肾小球疾病、高血压或者是像肾炎一样的疾病,导致了肾小球内的高压、高灌注、高滤过,肾素、血管紧张素、醛固酮分泌增加,导致了高血压。轻度损伤可以选择 RASS阻断剂、ACEI、ARB,重度损伤就要选用其他类的药物比如钙拮抗剂、β受体阻断剂,甚至联用α受体阻断剂。
肺癌能否转移,跟大小有时候关系并不大,并不是因为肿瘤的直径大了,转移几率就高了。当然还取决于有没有一些肺部淋巴结转移,纵隔淋巴的转移,有些很小的肺腺癌,已经出现了脑转移、骨转移,所以无论是一厘米、两厘米、三厘米的病变,只要诊断肺癌,都要常规进行肺癌的临床分期检查。
白线疝是一种在腹壁中线发生的腹壁疝,特点是由于腹壁两侧是由腹直肌在中间汇合的地方。因为是肌肉汇合的地方,所以相对薄弱。白线疝是腹壁上的一个缺损,当患者站立位或者用力的时候,腹腔内脏器就疝入了腹腔,这样将来就有嵌顿的风险,因此是应该需要手术进行治疗的。
肾动脉狭窄高血压占高血压5~10%,肾动脉狭窄后,肾脏血流减少刺激肾素血管紧张素醛固酮系统。通过激素调节,造成一种药物难以控制的高血压,简称肾性高血压。肾性高血压是唯一可以治愈的高血压。主要采取支架成形术、球囊扩张加支架成形术、局部的狭窄切除、自体肾移植等方法。
T分期,T是英文的肿瘤Tumor的第一个字母,代表肿瘤的大小。随着直径的大小,有T1、T2、T3、T4。N分期,N是淋巴结Node第一个字母的缩写,N分期也叫淋巴结分期,按照淋巴结有没有转移分期。M分期,是转移metastasis第一个字母的缩写,就是出现了肺外的远处转移。
小时候得过肺结核,未经过治疗、诊断就治愈了。随着年龄的增大,肺里的瘢痕也越来越硬化,形成钙化灶,所以很多的肺部有结节阴影。然后一到门诊一看,除了结节,有的肺部有结节还有钙化的成分,都证明是肺部的陈旧病变,相对而言更多都是良性病变。
如果滑动性食管裂孔疝的患者有明显的反酸、烧心、反流引起的慢性咳嗽、喉炎,还是应该进行手术治疗。部分患者吃抑酸药并不能抑制反流,而是让胃里不产酸,长期服药不仅对肝肾功能有影响,而且白细胞也会降低。对形成药物依赖、症状非常严重、停药还复发的患者,都建议进行手术治疗。
高位肛瘘和低位肛瘘从症状上、治疗效果上、治疗难度上的区别都是非常大的。低位的肛瘘涉及到的肌肉比较少,治疗起来第一比较简单,第二一般一次性可以进行根治,第三对肛门没有太大的影响。而高位肛瘘经过了很多的括约肌,在治疗的时候既要治疗肛瘘又要保护括约肌。
腹股沟疝一般在早期发现腹股沟大腿根出现包块,可能没有症状,包块变化时大时小不稳定。随着时间的延长,包块有可能越来越大,站立位的时候或走路时间长就更明显,开始出现牵拉拖拽一样的不适或者疼痛的感觉。再进一步发展,疝变得更大,站立位明显,平躺以后不能够自行回去。一旦发现建议积极手术治疗。
功能性便秘治疗:首先以饮食调整为主,饮食调整不行用药物来调整。药物调整因人而异,有人用菌群调整的药物可以治疗便秘,有人必须要用一些大黄类的泻药,暂时进行排便的调整。还可以用一些乳果糖类容积性泻药、聚乙二醇,是吸收水分使大便体积增大,容积性泻药是非常好的。
高位复杂性肛瘘是非常严重的一个疾病。在国外很多国家对于高位复杂性肛瘘是放弃治疗的,在国内很多的大夫也是放弃治疗的,最后建议患者是一个带瘘生存的状态,对患者生活质量的影响非常大。虚实挂线的技术很好的解决了治疗高位复杂性肛瘘和保护肛门功能之间的平衡,效果非常好。
吹空调后膝关节疼痛说明是由于受寒引起的,因为空调主要是冷的,只要明确了膝关节疼痛是受寒引起的,用一些温的手法比如艾灸、中药的热敷,烤电、泡温泉,就一定能够有一定的缓解疼痛消除症状的作用。但受寒后不能光凭这一个病因就谈怎么去治,还要结合膝关节疼痛的具体的位置来做判断,明确后才选择相对应的方法去治疗。
便秘的预防方法一个是从饮食上,可以多吃一些水果、蔬菜,粗纤维的东西。再有一个从生活方式上每天能够进食排便,定时排便,不要隐忍、不要憋着,尤其是早上晨起空腹或者是早餐以后,都可以利用这两次强烈的排便反射,进行每天的定时排便,大便就不会干燥了。
髋关节脱位具有脱位的典型的临床特征。脱位是骨头从臼里边,到了臼的外边。首先从外形上,有典型的关节畸形,不管内行、外行,都能看出来两侧明显不一样;第二,关节出现了弹性固定,腿既不能抬,也不能屈,像里边有弹簧或者拿什么东西绑上了;第三,会发现这个腿有短缩、外旋的畸形。
第一膝关节要尽量避免受寒。第二膝关节一定要适当的运动,适当的膝关节运动,比如躺在床上空蹬自行车、绷腿,让髌骨上下移动使关节软骨之间出现轻微的摩擦,可以增加膝关节营养物质的吸收。但是要避免过度的膝关节运动,比如爬山、走台阶、骑自行车,可以加重疾病的症状。
从静脉曲张的发病机理来说,因为本身静脉壁薄,静脉瓣功能不全,静脉的扩张对静脉曲张没有什么特别大的好处,反倒是泡脚尤其用很烫的热水泡脚以后,血液瘀滞在周围的可能多一些,可能有些病人下肢静脉曲张症状会有一些加重。所以不太建议静脉曲张的病人用热水泡脚来治疗,每天用温水洗脚就可以了。