肺癌tnm分期

支修益
支修益 主任医师 胸外科
首都医科大学宣武医院
三甲

T是英文的肿瘤Tumor的第一个字母,Tumor叫T分期,代表肿瘤的大小。随着直径的大小,有T1、T2、T3、T4。N是淋巴结,淋巴结Node第一个字母的缩写,就是N分期,N分期内也叫淋巴结分期。T分期属于肿瘤大小的分期,按照直径去分,而N分期,按照淋巴结有没有转移分。如果没有淋巴结转移叫N0,肺癌有了肺门淋巴结转移叫N1,有了纵隔淋巴结转移叫N2,有了锁骨上淋巴结转移,有了对侧的肺门综合淋巴结转移叫N3,这是N分期。M分期很简单,就是出现了肺外的远处转移,也同样是英文转移metastasis第一个字母的缩写,所以M证明已经有了肺外远处转移。无论是脑转移、骨转移、肝转移,只要有了M,病人就不适合手术治疗。

老百姓总要把癌症患者说早期、中期、晚期,那是一个社会的说法。就医学而言,判断疾病是早期、中期、晚期,用TNM分期来表达。所以我们目前的肺癌治疗,是依据于TNM分期来决定临床分期,是1期、2期、3期和4期。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医学视频 2020-06-29
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脉管炎查什么

怎么发现脉管炎,一个是有没有临床的症状,像脚的凉、麻、明显的间性跛行,晚期也有肢体坏疽截肢。其次通过影像学如超声、CT看有无血管的狭窄和远端小动脉的狭窄。另外通过化验检查有没有异常。询问患者家族史,本人的生活环境、生活习惯,这都是加重脉管炎的一个重要的诱因。

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腹腔镜疝气微创手术,如果治疗对象是儿童,则采用疝囊高位结扎术。如果是成人,则有两种手术,第一种是进入到患者的腹腔里的手术,术式叫TAPP,打开腹膜将疝囊还纳;第二种手术不进入腹腔,叫TEP,也是将补片放在同一个位置上的手术。

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静脉曲张激光术的利弊

静脉曲张激光术好处在于美观小切口,大部分病人能够保证切除的比较彻底。弊端是如果适应症选择不当,如严重的病人单纯靠激光和射频的话,达不到彻底治疗的目的,还需要用手术的方法联合进行才能彻底的治疗。好的适应症选择微创是好的,但对于严重的可以采取手术,再加上其他方法配合治疗。

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静脉曲张会引起腿疼吗

静脉曲张的症状早期不是特别明显,在发展的过程中会出现腿沉、腿胀,腿疼的不是特别多。如果静脉曲张基础上出现了血栓,称之为血栓性静脉炎。有的病人甚至出现静脉炎伴有软组织感染,这个时候就会出现非常明显的疼痛。当然也有的静脉曲张血栓蔓延到深静脉以后出现深静脉血栓,也会出现那种刺激血管疼的症状。

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静脉曲张的治疗方法微创

如果是比较轻到中度的静脉曲张,大部分病人采用微创的方法比如小切口加上射频或者激光,有时候配合硬化剂的注射等等,可以在很小或没有切口的情况下解决问题。但是如果病情特别严重,而且比较偏晚期,以手术为主。如果能够兼顾美观的情况要做的比较彻底,当然采用微创的方法。

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通常对于这类患者首先所采用的治疗是进行导尿。让病人留置尿管,膀胱充分的休息,休息一段时间之后拔出尿管,根据病人情况再进行针对性的治疗。充溢性尿失禁就是膀胱里尿太多,膀胱存不住,尿就会从尿道溢出来。膀胱里储存的尿太多,但肾脏不断的还在分泌尿,更多的尿注入到膀胱里,就会有更多尿液从尿道溢出。

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宝宝疝气硬硬的

宝宝的腹股沟有缺损,这样用力咳嗽或者哭闹的时候,肚子里的肠管和网膜就会从缺损里疝出来,表现为小鼓包。超过6个小时肠管或者肚子里的脂肪就有坏死的风险,就需要进行肠切除、肠吻合,对宝宝的生命造成危害。家长应该尽量的把小宝宝平静下来,然后用手尝试着推回去,如果推不回去就赶紧到医院急诊来就诊。

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肾性高血压,一个是肾实质性高血压,一个是肾血管性高血压。肾实质性高血压是指多种多样的肾小球疾病出现肾小球硬化,最终导致肾脏的局部的肾素血管紧张素醛固酮的分泌增加,血压的增高。肾动脉狭窄引起的高血压称为肾血管性高血压。

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肠疝气是什么病

肠疝气实际上就是腹股沟疝。男性睾丸在胎儿期间完成了从腹腔下降到阴囊的过程,下降到阴囊的过程就是穿过了腹股沟的区域。因此男性腹股沟区域有先天的腹壁薄弱点。尤其是老年以后,腹股沟区域越来越薄弱,当站立位或者用力的时候,腹腔的脏器就从缺损疝出来,还会降到阴囊里,这就是通常所说的肠疝气。

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肾血管性高血压

肾血管性高血压属于继发性高血压的一种。主要是由于一侧或者双侧的肾动脉狭窄引起高血压。引起肾动脉狭窄的因素比较多,动脉硬化是其中最主要的因素,特别是中老年人比较多见。肾血管性高血压不容易控制。对于肾血管性高血压,首先要去找原因,其次要积极控制血压,当药物不能控制时候,可以采用肾动脉的成形术等。

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肾血管狭窄引起高血压怎么治疗

肾动脉狭窄引起的高血压,患者运用药物治疗,主要应用是CCB类的或者β-受体阻断剂类的药物来控制血压。如果是单侧的肾动脉狭窄,RAAS阻断剂不是禁忌症,ACEI、ARB还可以用,但是在用的过程中要高度警惕,要监测肾功能,监测血钾。

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成人腹股沟斜疝怎么治疗

成人腹股沟疝目前国际上的治疗标准,是无张力疝修补。无张力疝修补是在缝合的基础上再用一个补片,把整个腹股沟区域进行覆盖的一种手术方法。有局麻下的开放手术和腹腔镜下的微创手术,适合不同患者的身体情况、不同的要求。一般腹腔镜手术适合身体条件好,希望更快的恢复生产、生活的这一部分患者。

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对于七八个厘米的腹壁的横径和缺损做组织分离的技术就比较简单,但如果超过八个厘米甚至十个厘米,或者疝出来的脏器第二腹腔容积超过了原腹腔容积的20%的,这都算巨大腹壁疝。单纯的关闭是关闭不上缺损的,要用精细的组织分离技术延展腹壁进行修补,这就是相对比较复杂的手术。

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