肺癌能否转移,会不会转移,转移的几率是多少,跟大小有时候关系并不大,并不是因为肿瘤的直径大了,转移几率就高了,有些三四厘米的早期肺癌,没有立马的转移,手术以后几十年一点问题没有。如果直径只是一厘米大小的早期肺癌,不是活多久的问题,就正常的生活着、工作着、快乐着,不会因为癌症而死亡。
当然还取决于有没有一些肺部淋巴结转移,纵隔淋巴的转移,有些很小的肺腺癌,已经出现了脑转移、骨转移,所以无论是一厘米、两厘米、三厘米的病变,只要诊断肺癌,都要常规进行肺癌的临床分期检查。
肺癌能否转移,会不会转移,转移的几率是多少,跟大小有时候关系并不大,并不是因为肿瘤的直径大了,转移几率就高了,有些三四厘米的早期肺癌,没有立马的转移,手术以后几十年一点问题没有。如果直径只是一厘米大小的早期肺癌,不是活多久的问题,就正常的生活着、工作着、快乐着,不会因为癌症而死亡。
当然还取决于有没有一些肺部淋巴结转移,纵隔淋巴的转移,有些很小的肺腺癌,已经出现了脑转移、骨转移,所以无论是一厘米、两厘米、三厘米的病变,只要诊断肺癌,都要常规进行肺癌的临床分期检查。
尿酸是嘌呤的代谢产物,一方面由于嘌呤代谢排泄减少,一方面是摄入或者放化疗导致嘌呤产生增多,超过肾脏的处理能力,导致血尿酸浓度的增高。血尿酸增高因素有多种多样,特别是不健康的生活方式,嘌呤食物含量的增高,还有肥胖、吸烟或者有基础性的疾病。血尿酸增高之后又可以反过来加重这些其他的、原有的疾病。
静脉曲张和脉管炎不是一个问题,静脉曲张是造成血栓性静脉炎的一个诱因。静脉曲张是血管的病变,血管迂曲。而静脉炎是在这个基础上,出现血管壁的无菌性炎症,大部分都伴有血栓,所以大部分叫血栓性浅静脉炎。为了避免出现静脉炎,需要对静脉曲张治疗。
临床表现的轻重不一,恢复的时间也各不相同。多数病人一般在半年、一年内都可以得到恢复,主要是表现为蛋白尿消失,肾功能正常。少数病人,特别是伴有肾功能异常的病人,可能恢复时间会长一点。可能有的人镜下血尿会持续时间长一点,但是一般的病人在半年、一年,大多数都可以得到恢复。
毛细血管破裂和静脉曲张不一样。静脉和毛细血管是不同的。静脉是血液通过动脉,比如供应到脚趾头的末梢血,通过氧气交换和营养物质代谢,最后把一些废物通过静脉收回到心脏。而毛细血管是通过静脉以后的一个交换的网状,血管非常细,和静脉是两个概念。
症状比较轻可以进行单纯的盆底肌训练,通过收缩肛门,增加盆底肌的张力。除此之外,药物治疗可以采用米多君进行治疗,增加尿道阻力,帮病人进行控尿。很多老年女性保守治疗效果不好,通常采用手术治疗,手术主要在尿道放进吊袋支撑尿道,尿失禁会得到治愈。
除了肾小球疾病的一些表现症状,比如蛋白尿、血尿、浮肿之外,如果血压常常不能控制,可以出现头疼、头晕;或者心血管的一些症状,胸闷、憋气等改变。随着病变进一步进展,特别是合并有肾功能不全的时候,患者可以出现消化道的症状,恶心、吃不下东西,可以出现贫血、疲乏无力;出现肾性骨病的时候,患者可以出现骨痛等等。
怎么发现脉管炎,一个是有没有临床的症状,像脚的凉、麻、明显的间性跛行,晚期也有肢体坏疽截肢。其次通过影像学如超声、CT看有无血管的狭窄和远端小动脉的狭窄。另外通过化验检查有没有异常。询问患者家族史,本人的生活环境、生活习惯,这都是加重脉管炎的一个重要的诱因。
腹腔镜疝气微创手术,如果治疗对象是儿童,则采用疝囊高位结扎术。如果是成人,则有两种手术,第一种是进入到患者的腹腔里的手术,术式叫TAPP,打开腹膜将疝囊还纳;第二种手术不进入腹腔,叫TEP,也是将补片放在同一个位置上的手术。
静脉曲张激光术好处在于美观小切口,大部分病人能够保证切除的比较彻底。弊端是如果适应症选择不当,如严重的病人单纯靠激光和射频的话,达不到彻底治疗的目的,还需要用手术的方法联合进行才能彻底的治疗。好的适应症选择微创是好的,但对于严重的可以采取手术,再加上其他方法配合治疗。
静脉曲张的症状早期不是特别明显,在发展的过程中会出现腿沉、腿胀,腿疼的不是特别多。如果静脉曲张基础上出现了血栓,称之为血栓性静脉炎。有的病人甚至出现静脉炎伴有软组织感染,这个时候就会出现非常明显的疼痛。当然也有的静脉曲张血栓蔓延到深静脉以后出现深静脉血栓,也会出现那种刺激血管疼的症状。
宝宝的腹股沟有缺损,这样用力咳嗽或者哭闹的时候,肚子里的肠管和网膜就会从缺损里疝出来,表现为小鼓包。超过6个小时肠管或者肚子里的脂肪就有坏死的风险,就需要进行肠切除、肠吻合,对宝宝的生命造成危害。家长应该尽量的把小宝宝平静下来,然后用手尝试着推回去,如果推不回去就赶紧到医院急诊来就诊。
肾性高血压,一个是肾实质性高血压,一个是肾血管性高血压。肾实质性高血压是指多种多样的肾小球疾病出现肾小球硬化,最终导致肾脏的局部的肾素血管紧张素醛固酮的分泌增加,血压的增高。肾动脉狭窄引起的高血压称为肾血管性高血压。
肠疝气实际上就是腹股沟疝。男性睾丸在胎儿期间完成了从腹腔下降到阴囊的过程,下降到阴囊的过程就是穿过了腹股沟的区域。因此男性腹股沟区域有先天的腹壁薄弱点。尤其是老年以后,腹股沟区域越来越薄弱,当站立位或者用力的时候,腹腔的脏器就从缺损疝出来,还会降到阴囊里,这就是通常所说的肠疝气。
肾血管性高血压属于继发性高血压的一种。主要是由于一侧或者双侧的肾动脉狭窄引起高血压。引起肾动脉狭窄的因素比较多,动脉硬化是其中最主要的因素,特别是中老年人比较多见。肾血管性高血压不容易控制。对于肾血管性高血压,首先要去找原因,其次要积极控制血压,当药物不能控制时候,可以采用肾动脉的成形术等。
肾动脉狭窄引起的高血压,患者运用药物治疗,主要应用是CCB类的或者β-受体阻断剂类的药物来控制血压。如果是单侧的肾动脉狭窄,RAAS阻断剂不是禁忌症,ACEI、ARB还可以用,但是在用的过程中要高度警惕,要监测肾功能,监测血钾。
成人腹股沟疝目前国际上的治疗标准,是无张力疝修补。无张力疝修补是在缝合的基础上再用一个补片,把整个腹股沟区域进行覆盖的一种手术方法。有局麻下的开放手术和腹腔镜下的微创手术,适合不同患者的身体情况、不同的要求。一般腹腔镜手术适合身体条件好,希望更快的恢复生产、生活的这一部分患者。
对于七八个厘米的腹壁的横径和缺损做组织分离的技术就比较简单,但如果超过八个厘米甚至十个厘米,或者疝出来的脏器第二腹腔容积超过了原腹腔容积的20%的,这都算巨大腹壁疝。单纯的关闭是关闭不上缺损的,要用精细的组织分离技术延展腹壁进行修补,这就是相对比较复杂的手术。
肾小球肾炎主要的表现是血尿,可以是镜下血尿,尿的潜血阳性,尿红细胞每高倍镜视野超过了三个以上,也可以是肉眼血尿,排尿的时候发现尿的颜色是淡红色或深红色。无论是原发性或者继发性的肾小球疾病,都可以出现肾小球源性的血尿。出现血尿首先要去做相关的检查,以便了解肾小球源性血尿的类型,延缓肾脏病的进展。
处理糖尿病肾病全身水肿,早期可以用一些利尿消肿的药物,比如袢利尿剂类的药物,首选口服治疗,也可以静脉使用甚至持续的泵入。如果药物治疗效果不好,同时患者出现尿量少、浮肿明显、心衰、同时伴有肾功能异常,可以选择肾脏替代治疗,比如血液透析。
。糖尿病肾病的病人,在不同的阶段,饮食上都要进行严格地去限制,早期适当的奶制品、蔬菜类的摄入还是非常必要的,还有营养要均衡。控制好血压、血糖、血脂,保持理想的体重非常重要。控制血压的时候一定要少盐,控制血糖的时候要少碳水化合物,然后出现大量蛋白尿的时候,要适当控制蛋白质的摄入。