下肢深静脉血栓溶栓

宋盛晗
宋盛晗 副主任医师 血管外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲

溶栓治疗叫血栓减容,是减轻血栓量的一种方式。因为血栓形成以后是像豆腐脑一样的东西,指新鲜的血栓。在溶栓药作用的情况下,有一部分血栓是可以溶掉的。

分为两种,一个叫全身溶栓,比如在胳膊上或腿上扎一针,往里输像尿激酶的溶栓药,但是这个效果专性比较差,可能输的量比较多。所以现在更愿意用局部的导管溶栓,举个例子,大腿骨静脉或髂静脉有血栓,通过介入手术把带有无数个侧孔的溶栓导管插到松软的血栓里,然后通过加压泵往里喷射溶栓药,从血栓内部把它逐渐化掉,这就是所谓的溶栓治疗。

经过溶栓治疗以后,把静脉瓣、静脉壁清干净,这样可以很大程度恢复病人的静脉功能,可以预防深静脉血栓综合征。病人很痛苦,有的病人只要一站起来腿就肿的很厉害,这就是溶栓治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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静脉曲张激光术的利弊

静脉曲张激光术好处在于美观小切口,大部分病人能够保证切除的比较彻底。弊端是如果适应症选择不当,如严重的病人单纯靠激光和射频的话,达不到彻底治疗的目的,还需要用手术的方法联合进行才能彻底的治疗。好的适应症选择微创是好的,但对于严重的可以采取手术,再加上其他方法配合治疗。

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静脉曲张激光术的利弊

静脉曲张会引起腿疼吗

静脉曲张的症状早期不是特别明显,在发展的过程中会出现腿沉、腿胀,腿疼的不是特别多。如果静脉曲张基础上出现了血栓,称之为血栓性静脉炎。有的病人甚至出现静脉炎伴有软组织感染,这个时候就会出现非常明显的疼痛。当然也有的静脉曲张血栓蔓延到深静脉以后出现深静脉血栓,也会出现那种刺激血管疼的症状。

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静脉曲张的治疗方法微创

如果是比较轻到中度的静脉曲张,大部分病人采用微创的方法比如小切口加上射频或者激光,有时候配合硬化剂的注射等等,可以在很小或没有切口的情况下解决问题。但是如果病情特别严重,而且比较偏晚期,以手术为主。如果能够兼顾美观的情况要做的比较彻底,当然采用微创的方法。

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静脉曲张的治疗方法微创

充溢性尿失禁治疗

通常对于这类患者首先所采用的治疗是进行导尿。让病人留置尿管,膀胱充分的休息,休息一段时间之后拔出尿管,根据病人情况再进行针对性的治疗。充溢性尿失禁就是膀胱里尿太多,膀胱存不住,尿就会从尿道溢出来。膀胱里储存的尿太多,但肾脏不断的还在分泌尿,更多的尿注入到膀胱里,就会有更多尿液从尿道溢出。

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充溢性尿失禁治疗

肺动脉栓塞ct表现

肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成以后形成的血栓。从CT上能看到肺动脉的主干,左主干、右主干或者肺动脉的分支里面有充盈缺损影,可以是部分填塞,也可以是全部填塞。另外,远端的一些分支如果堵的特别严重,远端分支就不显影了。总之就是肺动脉主干被充盈缺损影填住了,就是大概的CT的一个表现。

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肺动脉栓塞ct表现

出血性膀胱炎吃什么药

如果症状不太重,出血量不太大,无需特殊的治疗,只需要多饮水,增加排尿,采用一些止血药治疗。如果症状比较严重,出血量比较大,通常需要采用局部治疗,如上尿管进行膀胱冲洗,同时还可以用一些铝制剂进行冲洗。如果出血量非常大,常规的治疗控制不好,需要采用一些侵入性的治疗,比如选择性膀胱血管栓塞术。

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嵌顿性疝和绞窄性疝的区别

嵌顿性疝和绞窄性疝是同种疝气相同表现的不同阶段,绞窄性疝比嵌顿性疝更严重。嵌顿性疝是指腹腔内脏器沿着腹壁的缺损脱出,并且局部卡住,是机械性梗阻的表现;如果不能及时解除,受卡压的脏器血运循环受影响后会出现坏死,叫做绞窄性疝。

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食道孔裂疝不治疗后果严重吗

食道裂孔疝是疝外科常见的疾病之一,发病率不是很高。腹腔内的胃或者肠管通过食道裂孔疝入了胸腔之内引起的典型症状是胸骨烧灼性的疼痛、反酸烧心、吞咽困难、不能进食、呕吐等等。患者用药物治疗效果较好可以暂时不考虑手术,治疗效果不好,仍然有反酸烧心、胸骨后烧灼痛的感需要手术来治疗了。

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怎样预防宫颈癌的发生

第一,要洁身自好,要有固定的性伴侣,夫妻双方要约束好自己。第二,打HPV疫苗。打了HPV二价、四价、九价疫苗之后,就可以相应的预防两种、四种、九种类型的HPV病毒的感染。另外,要定期地去做宫颈癌的筛查。要在宫颈癌前病变阶段就发现、处理,不要让宫颈癌前病变发展成宫颈癌。

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儿童尿频是什么原因引起的

儿童出现尿频尿急,是由于生长过程中脊髓和脊柱发育不同步所导致的,脊柱发育的快一些,对脊髓有一点点的牵拉,通常发生在3~8岁。出现这种情况,首先要区分是功能性的还是器质性的,可以做简单的检查或核磁检查,但是绝大多数小朋友没有特殊的异常,随着年龄的增长都可以自愈。

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肾小球滤过率高是病吗

肾小球滤过率高是不正常的,是疾病。正常成人的肾小球滤过率在90~120mL/min,肾小球滤过率增高常见于肥胖患者和糖尿病肾病早期。肥胖导致的肾小球滤过率增高,减肥是非常重要的;糖尿病肾病早期,积极地控制血压,控制血糖,保持理想的体重,减少蛋白尿是非常重要的。

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早期的肺癌能临床治愈吗

通过健康体检、胸部CT检查发现的肺内结节,最后证明是早期肺癌,通过现有的微创外科手术、胸腔镜的胸腔镜手术,留下很小的创伤,很快能康复,很少的痛苦,是可以达到临床治愈的。五年生存率几乎是100%,十年生存率在90%以上。传统的肺切除,也能达到临床治愈,但带来很大的创伤。

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宝宝脐疝的症状

宝宝的脐疝表现为脐部的可复性包块,用指尖顶小宝宝的脐部会感觉到局部的薄弱,或肚子里有一定的压力。当宝宝哭闹用力、排便时非常明显,感觉脐部鼓出一个包块,用手去摁还可以回去。疝出来的包块是肚子里的脏器,绝大多数可以自愈,只要不发生嵌顿、卡压就可以。

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糖尿病肾病3期怎么治疗

糖尿病肾病三期处于持续的微量白蛋白尿状态,控制血压非常重要,优选ACEI或者是ARB类的药物。降糖的药物的使用要根据患者的血糖的状态,目前有一些新型的降糖药物比如 SGLT-2抑制剂,既可以控制血糖,又可以减少蛋白尿,还可以起到保护心血管的作用。血脂的控制、饮食上的改变也是非常重要的。

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宝宝疝气手术最佳年龄

一般来说,在一岁之内小宝宝的腹股沟疝不建议就进行手术治疗,可以观察一下,只要不发生疝气的嵌顿、卡死等急诊的情况就可以了。另外麻醉对孩子的年龄和体重也是有一定要求的。因此小宝宝的腹股沟疝在一岁以内不建议进行手术,一岁以上身体也比较强壮了,年龄也符合要求了,没有愈合的机会的再进行手术治疗。

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肺部结节吃什么能消失

第一次做胸部CT发现的肺部结节,如果密度比较低,边缘还不清楚,一般先做一个礼拜的抗炎治疗。抗炎治疗以后再次复查,如果是炎症,通过1~2个月的消炎治疗,一个月以后胸部CT阴影会消失。如果还没有变化,半年、一年以后还这么大小,可以推断可能是一个肺部的陈旧的病变,是肺部的良性病变,不用再吃什么药。

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糖尿病肾病3期严重吗

糖尿病肾病按Mogensen 分型,一期是肾小球的高滤过,二期是间断的排尿,三期是持续的微量白蛋白尿。三期患者如果能够控制血压、血糖、血脂,一般还不是太严重。治疗需要很好的控制血压、血糖、降血脂,同时保持理想的体重。早期发现、早期干预、早期治疗非常重要。

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肾小球硬化治疗方法

肾小球硬化是指在肾脏病理活检中发现有肾小球的硬化。主要表现为高血压、蛋白尿还有不同程度的肾功能的异常。在治疗过程中很好地去控制血压,在没有禁忌症的状况下用RAS阻断剂,就是血管紧张素转化酶抑制剂这一类的药物,控制血压的同时,减少蛋白尿,可以延缓肾小球硬化的进展。

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宝宝疝气硬硬的

宝宝的腹股沟有缺损,这样用力咳嗽或者哭闹的时候,肚子里的肠管和网膜就会从缺损里疝出来,表现为小鼓包。超过6个小时肠管或者肚子里的脂肪就有坏死的风险,就需要进行肠切除、肠吻合,对宝宝的生命造成危害。家长应该尽量的把小宝宝平静下来,然后用手尝试着推回去,如果推不回去就赶紧到医院急诊来就诊。

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肾性高血压最常见的原因是

肾性高血压,一个是肾实质性高血压,一个是肾血管性高血压。肾实质性高血压是指多种多样的肾小球疾病出现肾小球硬化,最终导致肾脏的局部的肾素血管紧张素醛固酮的分泌增加,血压的增高。肾动脉狭窄引起的高血压称为肾血管性高血压。

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