肾上腺高血压治疗方法

杨彦芳
杨彦芳 主任医师 肾病科
中日友好医院
三甲

跟肾上腺相关的高血压最多见的,第一个是原发性醛固酮增多症。对于这种疾病引起了高血压,临床首先选择药物治疗,就是醛固酮受体拮抗剂比方说螺内酯,现在用的比较多一些。如果药物效果不好,也可以选择手术治疗。

第二个比较多见的与肾上腺相关的高血压就是嗜络细胞瘤,嗜络细胞瘤的治疗目前主要是手术为主,手术以后大部分患者血压能够得到控制。对于血压仍然不能控制的患者,也可以在手术以后适当的调整药物剂量,利用降压药来进行治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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脉管炎查什么

怎么发现脉管炎,一个是有没有临床的症状,像脚的凉、麻、明显的间性跛行,晚期也有肢体坏疽截肢。其次通过影像学如超声、CT看有无血管的狭窄和远端小动脉的狭窄。另外通过化验检查有没有异常。询问患者家族史,本人的生活环境、生活习惯,这都是加重脉管炎的一个重要的诱因。

医学视频 2020-06-29
脉管炎查什么

疝气微创手术怎么做

腹腔镜疝气微创手术,如果治疗对象是儿童,则采用疝囊高位结扎术。如果是成人,则有两种手术,第一种是进入到患者的腹腔里的手术,术式叫TAPP,打开腹膜将疝囊还纳;第二种手术不进入腹腔,叫TEP,也是将补片放在同一个位置上的手术。

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疝气微创手术怎么做

静脉曲张激光术的利弊

静脉曲张激光术好处在于美观小切口,大部分病人能够保证切除的比较彻底。弊端是如果适应症选择不当,如严重的病人单纯靠激光和射频的话,达不到彻底治疗的目的,还需要用手术的方法联合进行才能彻底的治疗。好的适应症选择微创是好的,但对于严重的可以采取手术,再加上其他方法配合治疗。

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静脉曲张激光术的利弊

静脉曲张会引起腿疼吗

静脉曲张的症状早期不是特别明显,在发展的过程中会出现腿沉、腿胀,腿疼的不是特别多。如果静脉曲张基础上出现了血栓,称之为血栓性静脉炎。有的病人甚至出现静脉炎伴有软组织感染,这个时候就会出现非常明显的疼痛。当然也有的静脉曲张血栓蔓延到深静脉以后出现深静脉血栓,也会出现那种刺激血管疼的症状。

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静脉曲张会引起腿疼吗

静脉曲张的治疗方法微创

如果是比较轻到中度的静脉曲张,大部分病人采用微创的方法比如小切口加上射频或者激光,有时候配合硬化剂的注射等等,可以在很小或没有切口的情况下解决问题。但是如果病情特别严重,而且比较偏晚期,以手术为主。如果能够兼顾美观的情况要做的比较彻底,当然采用微创的方法。

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静脉曲张的治疗方法微创

充溢性尿失禁治疗

通常对于这类患者首先所采用的治疗是进行导尿。让病人留置尿管,膀胱充分的休息,休息一段时间之后拔出尿管,根据病人情况再进行针对性的治疗。充溢性尿失禁就是膀胱里尿太多,膀胱存不住,尿就会从尿道溢出来。膀胱里储存的尿太多,但肾脏不断的还在分泌尿,更多的尿注入到膀胱里,就会有更多尿液从尿道溢出。

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充溢性尿失禁治疗

肺动脉栓塞ct表现

肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成以后形成的血栓。从CT上能看到肺动脉的主干,左主干、右主干或者肺动脉的分支里面有充盈缺损影,可以是部分填塞,也可以是全部填塞。另外,远端的一些分支如果堵的特别严重,远端分支就不显影了。总之就是肺动脉主干被充盈缺损影填住了,就是大概的CT的一个表现。

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肺动脉栓塞ct表现

出血性膀胱炎吃什么药

如果症状不太重,出血量不太大,无需特殊的治疗,只需要多饮水,增加排尿,采用一些止血药治疗。如果症状比较严重,出血量比较大,通常需要采用局部治疗,如上尿管进行膀胱冲洗,同时还可以用一些铝制剂进行冲洗。如果出血量非常大,常规的治疗控制不好,需要采用一些侵入性的治疗,比如选择性膀胱血管栓塞术。

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出血性膀胱炎吃什么药

嵌顿性疝和绞窄性疝的区别

嵌顿性疝和绞窄性疝是同种疝气相同表现的不同阶段,绞窄性疝比嵌顿性疝更严重。嵌顿性疝是指腹腔内脏器沿着腹壁的缺损脱出,并且局部卡住,是机械性梗阻的表现;如果不能及时解除,受卡压的脏器血运循环受影响后会出现坏死,叫做绞窄性疝。

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嵌顿性疝和绞窄性疝的区别

食道孔裂疝不治疗后果严重吗

食道裂孔疝是疝外科常见的疾病之一,发病率不是很高。腹腔内的胃或者肠管通过食道裂孔疝入了胸腔之内引起的典型症状是胸骨烧灼性的疼痛、反酸烧心、吞咽困难、不能进食、呕吐等等。患者用药物治疗效果较好可以暂时不考虑手术,治疗效果不好,仍然有反酸烧心、胸骨后烧灼痛的感需要手术来治疗了。

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食道孔裂疝不治疗后果严重吗

宝宝脐疝的症状

宝宝的脐疝表现为脐部的可复性包块,用指尖顶小宝宝的脐部会感觉到局部的薄弱,或肚子里有一定的压力。当宝宝哭闹用力、排便时非常明显,感觉脐部鼓出一个包块,用手去摁还可以回去。疝出来的包块是肚子里的脏器,绝大多数可以自愈,只要不发生嵌顿、卡压就可以。

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宝宝脐疝的症状

糖尿病肾病3期怎么治疗

糖尿病肾病三期处于持续的微量白蛋白尿状态,控制血压非常重要,优选ACEI或者是ARB类的药物。降糖的药物的使用要根据患者的血糖的状态,目前有一些新型的降糖药物比如 SGLT-2抑制剂,既可以控制血糖,又可以减少蛋白尿,还可以起到保护心血管的作用。血脂的控制、饮食上的改变也是非常重要的。

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糖尿病肾病3期怎么治疗

宝宝疝气手术最佳年龄

一般来说,在一岁之内小宝宝的腹股沟疝不建议就进行手术治疗,可以观察一下,只要不发生疝气的嵌顿、卡死等急诊的情况就可以了。另外麻醉对孩子的年龄和体重也是有一定要求的。因此小宝宝的腹股沟疝在一岁以内不建议进行手术,一岁以上身体也比较强壮了,年龄也符合要求了,没有愈合的机会的再进行手术治疗。

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宝宝疝气手术最佳年龄

肺部结节吃什么能消失

第一次做胸部CT发现的肺部结节,如果密度比较低,边缘还不清楚,一般先做一个礼拜的抗炎治疗。抗炎治疗以后再次复查,如果是炎症,通过1~2个月的消炎治疗,一个月以后胸部CT阴影会消失。如果还没有变化,半年、一年以后还这么大小,可以推断可能是一个肺部的陈旧的病变,是肺部的良性病变,不用再吃什么药。

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肺部结节吃什么能消失

糖尿病肾病3期严重吗

糖尿病肾病按Mogensen 分型,一期是肾小球的高滤过,二期是间断的排尿,三期是持续的微量白蛋白尿。三期患者如果能够控制血压、血糖、血脂,一般还不是太严重。治疗需要很好的控制血压、血糖、降血脂,同时保持理想的体重。早期发现、早期干预、早期治疗非常重要。

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糖尿病肾病3期严重吗

肾小球硬化治疗方法

肾小球硬化是指在肾脏病理活检中发现有肾小球的硬化。主要表现为高血压、蛋白尿还有不同程度的肾功能的异常。在治疗过程中很好地去控制血压,在没有禁忌症的状况下用RAS阻断剂,就是血管紧张素转化酶抑制剂这一类的药物,控制血压的同时,减少蛋白尿,可以延缓肾小球硬化的进展。

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肾小球硬化治疗方法

宝宝疝气硬硬的

宝宝的腹股沟有缺损,这样用力咳嗽或者哭闹的时候,肚子里的肠管和网膜就会从缺损里疝出来,表现为小鼓包。超过6个小时肠管或者肚子里的脂肪就有坏死的风险,就需要进行肠切除、肠吻合,对宝宝的生命造成危害。家长应该尽量的把小宝宝平静下来,然后用手尝试着推回去,如果推不回去就赶紧到医院急诊来就诊。

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宝宝疝气硬硬的

肾性高血压最常见的原因是

肾性高血压,一个是肾实质性高血压,一个是肾血管性高血压。肾实质性高血压是指多种多样的肾小球疾病出现肾小球硬化,最终导致肾脏的局部的肾素血管紧张素醛固酮的分泌增加,血压的增高。肾动脉狭窄引起的高血压称为肾血管性高血压。

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肾性高血压最常见的原因是

肠疝气是什么病

肠疝气实际上就是腹股沟疝。男性睾丸在胎儿期间完成了从腹腔下降到阴囊的过程,下降到阴囊的过程就是穿过了腹股沟的区域。因此男性腹股沟区域有先天的腹壁薄弱点。尤其是老年以后,腹股沟区域越来越薄弱,当站立位或者用力的时候,腹腔的脏器就从缺损疝出来,还会降到阴囊里,这就是通常所说的肠疝气。

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肠疝气是什么病

肾血管性高血压

肾血管性高血压属于继发性高血压的一种。主要是由于一侧或者双侧的肾动脉狭窄引起高血压。引起肾动脉狭窄的因素比较多,动脉硬化是其中最主要的因素,特别是中老年人比较多见。肾血管性高血压不容易控制。对于肾血管性高血压,首先要去找原因,其次要积极控制血压,当药物不能控制时候,可以采用肾动脉的成形术等。

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肾血管性高血压