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葡萄胎的预防方案有哪些?

鹿欣医生
鹿欣 主任医师 妇科
复旦大学附属妇产科医院 三甲
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葡萄胎清宫以后,病人要出院了,我们怎么来告诉她将来随访什么?什么时候来随访?随访哪些项目?这个是非常非常重要的。一定要告诉患者,每周要随访HCG。(如果HCG逐渐下降,)一般的话平均九周降到正常(水平)了,也有最晚不超过14周。如果HCG这时候出现了平台期,连续四次检查都下降不超过10%,或者有连续两周下降以后又升上来了,还可能半年都不正常,这种情况下要到医院诊治,有可能已经进展为滋养细胞肿瘤。

除了HCG检查还检查哪些内容呢?随访的时候要问(患者的)病史,清宫以后还有没每月不规则阴道出血,还有没有腹痛的症状,同时要做妇科检查。必要的时候要做超声或者胸片,如果胸片有可疑结节,可能会进一步做肺部的ct检查。那多长时间随访一次呢?一般建议刚开始每周随访一次HCG,如果连续三次正常,可每两个月随访一次HCG直到半年。如果连续两个月也三次正常,就每半年随访一次。基本上从HCG(不正常)到正常后结束随访大概有一年的时间。因为只有在一年时间内它转变为滋养细胞肿瘤的几率会大,这样一年以后就可以结束随访。

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