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葡萄胎的症状有哪些?

鹿欣医生
鹿欣 主任医师 妇科
复旦大学附属妇产科医院 三甲
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出现什么症状时我们要怀疑是葡萄胎呢?因为葡萄胎其实也是异常妊娠,所以(患者)也有停经史,也有不规则阴道出血,所以如果停经史、不规则阴道出血处但是患者的子宫增大比正常的妊娠孕妇还要大,同时可能会有腹痛,这种妊娠剧吐,也就是我们说的早孕反应反而更厉害,有的时候还有合并甲亢,甚至是血压高。当出现这些症状的时候要当心,很可能就是葡萄胎的妊娠。但是,因为现在随着我们检查的技术越来越好,比方说很早就到医院去查HCG,做B超,所以有这些典型症状的人其实越来越少。部分性葡萄胎,因为只有部分性的,就是有一部分是胎儿,所以症状在临床上比较轻,主要以阴道出血为主,而且(患者的)停经月份和子宫的大小反而更小,没有异常增大。另外,葡萄胎患者的两个卵巢也增大,往往是大量的绒毛膜性激素引起的卵巢黄素化的囊肿。(患者的)阴道出血大概什么时候出现呢?往往是停经8到12周,然后出现阴道出血,有的时候会大出血。这种情况下要及时到医院诊治,因为往往会容易引起继发的贫血和感染。子宫增大,我刚才说了,有50%的葡萄胎患者,其妊娠月份的子宫都比正常的停经月份要大得多。这个时候可能水泡状胎块增殖活跃时子宫会比较大,如果停止增殖活跃了,如部分性葡萄胎的患者可能子宫会变小。葡萄胎的患者因为子宫异常增大,往往病人会有腹痛,这种腹痛是阵发性的,但是不剧烈。另外,因为葡萄胎分泌大量的绒毛膜促性激素,(患者的)早孕反应如妊娠剧吐要比正常人的早孕反应出现得早,程度比较严重。葡萄胎的部分患者会出现血压高,是子痫前期的症状。但这个往往是发生在子宫特别异常增大,往往是在妊娠24周之前就出现了高血压、蛋白尿和水肿。还有一些病人会合并一些甲亢的症状,比如心慌、查T3、T4都升高,TSH下降。

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