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尿道下裂如何治疗?

孙俊杰医生
孙俊杰 副主任医师 小儿普通外科
中山大学附属第一医院 三甲
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尿道下裂需要通过手术治疗,目的是重建尿道和矫正阴茎弯曲,改善阴茎的外观,恢复阴茎的排尿和性交功能。通过手术,使小儿能站立排尿,成人后有正常的性生活和生育能力。

首次修复手术年龄建议为6~18个月,根据具体的情况,手术可能一次完成,也可能需要分期进行,先矫正阴茎下弯,再做尿道成形。成形尿道的材料选择,首选还是尿道板和包皮内板,如果是经过反复多次手术的病例,还可能会用到阴囊皮瓣、口腔粘膜、膀胱粘膜等等。最好在三岁前完成手术。

尿道下裂的手术方法有五六百种之多,被广泛应用的方法也有十余种。没有哪一个方法是可以应付所有状况的,所以手术中要医生根据经验,灵活应对。

尿道下裂手术后主要有两个并发症,尿瘘和尿道狭窄,多出现在成形尿道比较长的病例。尿瘘需要再次手术修补。尿道狭窄会引起其上方的尿道扩张、尿储留等问题,更需要积极处理。

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