抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清
被烙铁头蛇咬伤后,应立即注射抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清,其中抗蝮蛇毒血清更为常用。这两种血清能有效中和蛇毒中的血液毒素,防止溶血、凝血功能障碍及组织坏死等严重并发症。早期使用(2小时内最佳)可显著降低致残和致死风险。
一、烙铁头蛇的毒性特征
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毒素类型:
- 血液毒素:破坏血管壁,导致出血、溶血及弥散性血管内凝血(DIC)。
- 促凝因子:引发微血栓,加重局部组织损伤。
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咬伤症状:
局部症状 全身症状 剧烈疼痛、肿胀迅速蔓延 发热、心悸、心律失常 瘀斑、水疱、局部坏死 急性肾功能衰竭、循环衰竭
二、急救与治疗关键步骤
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现场处理:
- 脱离环境:避免二次咬伤,记录蛇的头型、颜色等特征。
- 结扎伤肢:在伤口近心端10cm处绑扎,每30分钟松开1-2分钟。
- 清洗伤口:用肥皂水或清水冲洗,忌切开或吸吮。
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医院治疗:
- 血清选择:优先使用抗蝮蛇毒血清(6000U-12000U),皮试阴性后静脉注射。
- 辅助治疗:
- 糖皮质激素:减轻炎症反应。
- 破伤风预防:注射破伤风抗毒素。
三、血清使用注意事项
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时效性:
- 黄金2小时:血清效果随延迟显著下降,超过24小时需加倍剂量。
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过敏风险:
皮试阳性处理 脱敏注射法 20倍稀释血清分次皮下注射 首次0.4mL,逐步增量至完成
被烙铁头蛇咬伤后,冷静应对、及时就医是救治核心。抗蛇毒血清为唯一特效药物,配合规范急救措施可最大限度避免严重后果。夏季夜间散步需警惕草丛、碎石堆等蛇类栖息地,穿戴防护装备以减少风险。