两个深而清晰的牙痕，伤口剧痛、肿胀明显，伴黄色粘液渗出及瘀斑
雪山蝮咬伤后，伤口呈现典型毒蛇咬伤特征，局部症状迅速进展，全身中毒反应多在1-6小时内出现，需紧急处理以避免组织坏死及多器官衰竭。
一、伤口局部表现
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牙痕与出血
- 牙痕形态：呈“..”状，深且清晰，间距约8-15mm。
- 出血量：较少，但渗出黄色粘液，周围可见瘀斑或水疱。
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疼痛与肿胀
- 剧痛：刺痛感持续加重，活动时加剧。
- 肿胀范围：24小时内蔓延至整个肢体，伴皮肤紧绷、发亮。
| 症状 | 雪山蝮咬伤 | 无毒蛇咬伤 |
|---|---|---|
| 牙痕数量 | 2个深牙痕 | 一排浅牙痕 |
| 疼痛程度 | 剧痛，持续加重 | 轻微，短暂 |
| 肿胀速度 | 24小时内扩散 | 无或轻度肿胀 |
| 分泌物 | 黄色粘液、血性渗出 | 无或少量血液 |
- 组织损伤
- 坏死风险：未及时处理可导致局部组织坏死，甚至累及肌肉骨骼。
- 淋巴结炎：近心端淋巴结肿痛，提示毒素扩散。
二、全身中毒症状
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早期反应（1-3小时）
- 神经系统：视力模糊、眼睑下垂、张口困难。
- 循环系统：心悸、血压波动，心律失常风险升高。
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进展期（6-12小时）
- 溶血表现：血红蛋白尿（酱油色尿）、贫血。
- 多器官损伤：急性肾损伤、肝酶升高，需监测凝血功能。
三、急救与治疗
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现场处理
- 制动绑扎：近心端5-10cm处松紧适度绑扎，每20分钟放松1-2分钟。
- 清洗伤口：清水或肥皂水冲洗，避免切开创口或冰敷。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：需在2-4小时内使用，中和雪山蝮毒素。
- 支持治疗：补液、纠正凝血障碍，必要时机械通气。
雪山蝮毒性强，但及时救治可显著降低致死率。夜间散步时需穿戴防护装备，避开乱石堆等高危区域，遇咬伤后立即送医，避免延误黄金救治窗口。
