1-2支抗蝮蛇毒血清（6000单位/支），或2-4支抗五步蛇毒血清（1000单位/支）
被烙铁头蛇咬伤后，需根据医院储备的血清类型选择抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清，前者推荐1-2支（6000单位/支），后者需2-4支（1000单位/支）。具体剂量需结合症状严重程度调整，且需在2小时内注射以达最佳效果。
一、烙铁头蛇咬伤的急救处理
- 立即绑扎：用弹性胶带在伤口近心端5cm处捆扎，每30分钟松开1-2分钟，避免肢体缺血。
- 清洗伤口：用清水或肥皂水反复冲洗，避免切开创口（血液毒易引发出血）。
- 就医优先级：
- 黄金2小时内注射血清可显著降低死亡率。
- 携带蛇类照片或描述特征（如三角形头部、红褐色斑纹）以辅助医生判断。
二、抗蛇毒血清的选择与用法
- 血清类型对比
| 血清种类 | 单位规格 | 推荐剂量 | 适用蛇种 |
|---|---|---|---|
| 抗蝮蛇毒血清 | 6000单位/支 | 1-2支 | 烙铁头蛇、蝮蛇、竹叶青 |
| 抗五步蛇毒血清 | 1000单位/支 | 2-4支 | 烙铁头蛇、五步蛇、蝰蛇 |
- 注射注意事项
- 皮试要求：所有血清需先皮试，阴性方可全量注射；阳性者需脱敏治疗。
- 稀释方法：1-2支用250ml生理盐水稀释，3-4支用500ml稀释，静脉滴注速度不超过4ml/分钟。
三、并发症与辅助治疗
- 常见并发症
- 凝血障碍：需监测血小板，必要时输注新鲜冰冻血浆。
- 骨筋膜室综合征：在凝血功能恢复后切开减压。
- 辅助用药
- 糖皮质激素：减轻炎症反应（如地塞米松20-30mg静滴）。
- 破伤风疫苗：所有咬伤者需接种。
烙铁头蛇咬伤的关键在于快速识别、及时绑扎和精准使用抗蛇毒血清。夜间活动时需穿戴防护装备，避免靠近草丛或潮湿区域，若遇咬伤务必保持冷静并立即就医。
