6小时内注射抗蝮蛇血清,避免剧烈运动,近心端绑扎每15-30分钟放松1-2分钟。
夜间散步被哈里斯蝮咬伤后,需立即制动、清洗伤口、减缓毒液扩散,并尽快就医。哈里斯蝮(蝮蛇亚种)毒性以血循毒为主,可导致局部肿胀、组织坏死及全身出血、休克,需严格遵循以下急救流程:
一、现场紧急处理
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制动与体位
- 保持冷静,立即坐下或躺平,避免奔跑或剧烈活动以减少毒液循环。
- 将伤肢低于心脏位置,延缓毒素扩散。
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绑扎与减压
- 用绷带、布条在伤口近心端5-10cm处绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜。
- 每15-30分钟放松1-2分钟,总绑扎时间不超过2小时,防止肢体缺血。
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伤口处理
操作 方法 禁忌 冲洗 用清水、肥皂水或1:1000高锰酸钾溶液反复冲洗15分钟以上。 避免冰敷或切开过深。 负压吸毒 使用拔罐器或专用吸吮装置,避免直接用嘴吸。 口腔破损者严禁口吸。 消毒 用碘伏或酒精消毒伤口,避免涂抹草药或不明药物。 禁用腐蚀性物质(如火烧)。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇血清为首选,需在6小时内注射,必要时联合五步蛇血清。
- 就医时提供蛇类特征(如颜色、斑纹)以辅助血清选择。
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症状监测与支持治疗
- 局部症状:肿胀、瘀斑、血疱需清创,坏死组织需手术切除。
- 全身症状:监测血压、呼吸、肾功能,出现呼吸困难或出血倾向时需ICU支持。
三、常见误区与纠正
误区 | 正确做法 |
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切开伤口放血 | 仅限专业人员操作,盲目切开易感染。 |
火烧或冰敷 | 高温破坏毒素但致烧伤,低温加重组织坏死。 |
饮酒或剧烈运动 | 加速血液循环,促进毒液扩散。 |
夜间活动需穿戴长裤、高帮鞋,携带手电筒避开草丛。若被咬伤,冷静处理与快速送医是存活关键,切勿因症状轻微延误治疗。