一般情况下，人流20天后还有褐色血可能是由于子宫复旧不良、宫腔内残留少量淤血、子宫内膜炎、宫腔残留妊娠组织、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有适当活动促进淤血排出、服用促进子宫收缩药物、应用抗生素、清宫手术、化疗等。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:人流后子宫需要一段时间恢复到孕前状态，若子宫收缩不好，复旧不良，就会导致阴道持续有褐色血排出。治疗方法可通过适当活动，比如散步等，促进子宫收缩；也可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物，以促进子宫复旧。 2. 宫腔内残留少量淤血:人流后宫腔内可能会残留少量淤血，这些淤血排出时间较长，就会表现为褐色血。可通过按摩下腹部，促进子宫收缩排出淤血；还可遵医嘱服用五加生化胶囊、产妇安颗粒等药物，帮助淤血排出。 3. 子宫内膜炎:人流后如果不注意卫生等原因可能引发子宫内膜炎，炎症刺激导致子宫内膜不规则脱落出血。治疗上可选用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗，具体用药需在医生指导下进行。 4. 宫腔残留妊娠组织:人流时若妊娠组织没有完全清除干净，残留的组织会影响子宫收缩，导致出血。一般需要进行清宫手术，将残留组织清除；术后可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、宫血宁胶囊等药物，预防感染和促进恢复。 5. 滋养细胞疾病:这是一种少见但较严重的情况，人流后滋养细胞异常增生可导致持续出血。通常需要进行化疗，常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，具体治疗方案需严格遵循医生的安排。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、内分泌失调等原因引起。人流后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，饮食上要增加营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，以促进身体恢复，同时要按照医生要求定期复查。