一般情况下，上环一年后月经不正常可能是由于节育环刺激子宫内膜、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术取出节育环、手术治疗疾病、调整生活方式。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 节育环刺激子宫内膜:节育环对于子宫来说是一种异物，上环后子宫需要一定时间适应，在适应过程中可能会刺激子宫内膜，导致月经不正常。治疗方法可先观察等待，部分女性在3 - 6个月可逐渐恢复正常；若长时间不恢复，可遵医嘱使用氨甲环酸、云南白药胶囊等药物止血，处方药需经医生诊断后使用。 2. 内分泌失调:生活不规律、精神压力大等因素可能引起内分泌失调，进而影响月经。治疗上可调整生活方式，保持规律作息和良好心态；也可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理，具体用药应在医生指导下进行。 3. 子宫内膜炎:上环过程中若未严格遵循无菌操作等，可能引发子宫内膜炎，炎症影响子宫内膜的正常功能，导致月经异常。治疗可使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑等，用药需由医生根据病情决定。 4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能影响子宫收缩和子宫内膜的血液供应，导致月经不正常。较小的肌瘤可定期复查；较大肌瘤或症状严重时可考虑手术切除，具体手术方式需医生评估。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会干扰正常的月经周期。治疗可使用孕三烯酮、达那唑等药物，需在医生指导下使用；病情严重者可进行手术治疗。 除了上述原因还有可能由全身性疾病、血液系统疾病、甲状腺功能异常等原因引起。平时要注意保持外阴清洁卫生，避免感染；注意休息，避免过度劳累和精神紧张；定期进行妇科检查，观察节育环位置和身体状况；若出现月经量过多、经期过长等异常情况，应及时就医。