一般情况下，怀孕45天出褐色血可能是由于着床出血、过度劳累、宫颈息肉、先兆流产、宫外孕等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、避免剧烈运动、补充孕激素、手术治疗、心理疏导。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 着床出血:受精卵在子宫内膜着床时，可能会引起少量出血，一般持续1 - 2天，通常不需要特殊治疗，多休息即可。 2. 过度劳累:孕妇在孕期过度劳累，身体负担加重，可能导致阴道出现褐色血。此时应卧床休息，避免重体力劳动和剧烈运动，保证充足的睡眠。 3. 宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，孕期激素变化可能使息肉出血。若出血不多，可观察；若出血频繁或量大，可能需手术摘除息肉，但手术时机需医生谨慎评估。 4. 先兆流产:可能与胚胎染色体异常、母体疾病等有关。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗，同时需卧床休息，保持心情舒畅。处方药需严格在医生的指导下使用。 5. 宫外孕:指受精卵在子宫体腔以外着床，多发生在输卵管。一旦确诊，通常需手术治疗，如输卵管开窗术、输卵管切除术等。 除了上述原因还有可能由葡萄胎、子宫肌瘤、子宫内膜炎等原因引起。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上要营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，保持心情舒畅，定期进行产检，若出现阴道出血、腹痛等异常情况，应立即就医。