一般情况下，45岁女人月经不正常可能是由于生活不规律、精神压力大、营养不良、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、营养补充、药物治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生活不规律:长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯会打乱女性内分泌系统，影响月经周期。治疗上可调整作息，保证充足睡眠，每天尽量在11点前入睡，保证7 - 8小时睡眠；适当运动，如每周进行3 - 5次，每次30分钟左右的散步、瑜伽等运动。 2. 精神压力大:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经异常。可通过心理疏导缓解压力，如找朋友倾诉、进行心理咨询等；也可进行放松训练，如深呼吸、冥想等。 3. 营养不良:过度节食、挑食等导致营养摄入不足，影响激素合成，进而影响月经。需调整饮食结构，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等；必要时可补充维生素B族、维生素E等营养剂，具体用药需在医生指导下进行。 4. 卵巢功能衰退:45岁女性卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少，会出现月经不规律。可在医生指导下补充雌激素和孕激素，如戊酸雌二醇、黄体酮等，处方药需严格遵医嘱使用。 5. 多囊卵巢综合征:这是一种内分泌代谢疾病，会导致雄激素水平升高，排卵异常，引起月经紊乱。可通过药物调节激素水平，如短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等，药物使用需听从医生安排；病情严重者可考虑手术治疗。 除了上述原因还有可能由甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜炎等原因引起。日常生活中要保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累；合理饮食，多摄入富含营养的食物，避免过度节食；学会调节情绪，保持心情舒畅，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力；定期进行妇科检查，以便早发现问题并及时治疗。