怀孕咳嗽时漏尿通常指压力性尿失禁。一般情况下，怀孕咳嗽时漏尿可能是由于孕期激素变化、子宫增大压迫膀胱、盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、膀胱训练、调整生活方式、物理治疗、手术治疗。如果出现怀孕咳嗽时漏尿的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期女性体内激素水平会发生很大变化，比如雌激素、孕激素等。这些激素变化可能影响盆底肌肉和韧带的功能，导致其松弛，进而在咳嗽时腹压增加就容易漏尿。治疗上可以通过盆底肌训练，像凯格尔运动，即收缩肛门和阴道肌肉，每次收缩3 - 5秒后放松，重复进行；也可以进行物理治疗，如生物反馈疗法，借助仪器了解盆底肌肉的收缩情况并进行训练。 2. 子宫增大压迫膀胱:怀孕后子宫不断增大，会对膀胱产生压迫，膀胱容量减小且压力增加。当咳嗽时腹压进一步增大，膀胱内压力超过尿道括约肌的阻力就会出现漏尿。治疗方法包括调整生活方式，如避免长时间站立和憋尿；进行膀胱训练，逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量。 3. 盆底肌肉松弛:孕期体重增加、胎儿压迫等因素可能使盆底肌肉松弛。盆底肌肉对膀胱和尿道有支撑和控制排尿的作用，松弛后就容易出现漏尿。可以通过盆底肌训练，如盆底肌电刺激疗法，利用电刺激使盆底肌肉被动收缩；也可进行瑜伽等运动来增强盆底肌肉力量，但要选择适合孕妇的瑜伽动作。 4. 尿道括约肌功能减退:随着孕期进展，尿道括约肌可能会因为多种因素出现功能减退。尿道括约肌的作用是控制尿液排出，其功能减退时在咳嗽腹压增大时就难以控制尿液。治疗上可进行盆底肌训练，像阴道哑铃训练，将不同重量的哑铃放入阴道内，通过收缩肌肉使哑铃不掉落来锻炼盆底肌；也可采用物理治疗中的磁刺激疗法，通过磁场刺激盆底肌肉收缩。 5. 泌尿系统感染:如果孕妇泌尿系统受到感染，可能会引起尿道黏膜充血、水肿等，影响尿道正常的闭合功能，咳嗽时容易漏尿。治疗泌尿系统感染需要使用药物，如呋喃妥因、阿莫西林等，但这些药物必须在医生的指导下使用。 除了上述原因还有可能由膀胱结石、神经系统疾病、先天性尿道畸形等原因引起。怀孕咳嗽时漏尿的孕妇要注意保持外阴清洁，防止感染加重；避免过度劳累，减少增加腹压的动作如弯腰、提重物等；同时要保持乐观的心态，不要因为漏尿而产生过度的心理压力。