月经来了20天还没干净不能自行买药服用，应先就医查明原因，在医生指导下用药。可能需要使用氨甲环酸、云南白药等药物进行止血治疗，但必须遵医嘱。 1. 月经持续20天未净是一种异常情况，可能由多种原因引起。比如子宫肌瘤，这是一种常见的妇科疾病，肌瘤可能影响子宫的正常收缩，从而导致月经淋漓不尽。子宫内膜炎也可能是原因之一，炎症刺激会使子宫内膜的正常修复受到影响。此外，内分泌失调，像体内激素水平紊乱，尤其是雌激素和孕激素失衡，也会造成月经周期和月经量的异常。 2. 氨甲环酸是一种常用的止血药物，它通过抑制纤维蛋白溶解来达到止血的目的。但氨甲环酸的使用需要谨慎，必须由医生根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、是否有其他疾病等因素来决定用药剂量和疗程。云南白药也有止血的功效，其成分复杂，对多种原因导致的出血可能有一定的治疗效果。同样，云南白药的使用也需要遵循医生的建议，医生会综合考虑各种因素后决定是否使用以及如何使用。 月经来了20天还没干净是不正常的现象，不能盲目用药。应尽快就医，进行相关检查，如妇科超声、激素水平检测等，以确定病因，然后在医生的专业指导下使用合适的药物进行治疗。