通常上环怀孕指的是宫内节育器仍在子宫内时发生的妊娠。这种情况下可根据孕周、身体状况等因素选择流产方式，药物流产和人工流产都可考虑，但都需要谨慎操作并密切观察。 1. 药物流产：适用于怀孕早期（一般怀孕7周内）。常用的药物有米非司酮和米索前列醇。米非司酮可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇能使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。不过使用这两种药物进行流产必须在医生的严格指导下进行，医生会根据患者的具体情况评估是否适合用药、确定用药剂量和用药时间等，绝不能自行买药服用，因为药物流产可能会出现流产不全等风险，而且上环情况下进行药物流产可能会有特殊的风险情况，比如节育器影响胚胎排出等，需要医生密切监测。 2. 人工流产：如果怀孕超过了药物流产的适宜时间，或者药物流产有禁忌证，可考虑人工流产。人工流产包括负压吸引术（适用于怀孕10周内）和钳刮术（适用于怀孕10 - 14周）。负压吸引术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出；钳刮术是先通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。但人工流产是一种有创操作，可能会引起子宫穿孔、出血、感染等并发症，对于上环怀孕这种特殊情况，手术操作时还需要注意节育器的处理，需要由经验丰富的医生操作，手术前也需要进行详细的检查评估。 上环怀孕后选择流产方式需要综合多方面因素考虑，无论是药物流产还是人工流产都存在一定风险，所以必须到正规医院，由专业医生根据具体情况制定合适的流产方案，以确保流产过程安全有效，尽可能减少对身体的伤害。