小孩居民医保住院报销比例根据年龄、医院级别及地区政策有所不同,具体如下:
一、基础报销比例(18万元封顶)
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一级医院(社区卫生服务中心)
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不设起付线,报销比例65%
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门诊特殊病门诊按住院标准执行
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二级医院
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起付线300元,报销比例60%
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门诊特殊病门诊按住院标准执行
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三级医院
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起付线500元,报销比例55%
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门诊特殊病门诊按住院标准执行
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二、特殊群体优惠政策
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学生/儿童(18万元封顶)
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三级医院起付标准500元,报销比例55%
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二级医院300元起付,60%报销
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一级医院不设起付线,65%报销
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70岁以上老人(10万元封顶)
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三级医院50%报销,二级60%,一级65%
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门诊特殊病门诊按住院标准执行
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三、其他注意事项
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门诊报销 :普通门诊起付线300-800元,分段报销比例60%-80%(具体因地区而异)
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生育相关费用 :2025年1月1日起,门诊产前检查纳入门诊统筹,个人自付10%后按60%报销
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异地就医 :需备案,报销比例可能降低10个百分点
以上政策以2025年最新文件为准,具体执行可能因地区调整,建议参保前咨询当地医保部门。