舟山医保可以在上海使用,但需提前办理异地就医备案手续,报销比例和规则按舟山当地政策执行。
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备案流程
舟山参保人员需通过“浙里办”APP或社保局提交异地就医申请,备案成功后可在上海定点医疗机构直接结算,无需垫付全额医疗费。 -
报销范围与比例
仅限住院和门诊特殊病种费用,普通门诊通常不纳入异地直接结算。报销比例参照舟山医保目录,起付线和封顶线按参保地标准计算。 -
操作注意事项
- 选择上海已接入国家医保平台的医院(如三甲医院),结算时出示医保电子凭证或社保卡。
- 未备案的急诊费用需先自费,再凭票据回舟山社保局手工报销,流程耗时较长。
提示:建议提前查询上海支持异地结算的医院名单,并确认备案有效期,避免影响就医体验。