舟山医保外省报销政策明确支持跨省异地就医直接结算，报销比例根据缴费档次和医院级别浮动（一档40%-85%，二档50%-90%），且已开通16种门诊慢特病跨省结算服务。 关键亮点包括：备案后可直接刷卡结算、长三角地区互通互联更便捷、线上通过“浙里办”APP即可办理备案，大幅减少垫资和跑腿负担。
-
报销比例与规则
舟山医保分两档报销：一档参保者在市外异地就医报销40%，二档报销50%。若未备案自行外省就医，报销比例可能降低10%-20%。执行“就医地目录、参保地政策”原则，即药品和诊疗项目按就医地标准，起付线、封顶线等按舟山政策。 -
备案流程与材料
- 线上备案：登录“浙里办”APP，搜索“浙里医保”，选择“异地转诊人员”或“异地长居人员”填写信息并签署承诺书，即时生效。
- 线下备案：携带身份证、社保卡、异地居住证明或转诊证明到舟山医保经办窗口办理。
- 急诊例外：突发急诊视同已备案，无需额外手续，但需保留病历和发票。
-
门诊慢特病跨省结算
舟山已开通高血压、糖尿病、冠心病等16种门诊慢特病跨省直接结算，覆盖49家医疗机构（如舟山医院）。患者备案后，在省外联网定点医院可实时结算，无需回舟山报销。 -
材料准备与时限
事后报销需提供：身份证、社保卡、原始发票、费用清单、出院小结、转诊证明（如有）。医疗费需在票据出具后12个月内申请，转诊或急诊情况为6个月内。
提示：建议外省就医前优先备案，并通过“国家医保服务平台”APP查询联网定点医院。若报销遇阻，可联系舟山医保局（0580-2026814）或就医地医保部门协调。
