根据2025年内蒙古呼和浩特异地就医备案及报销政策,备案成功后的报销流程如下:
一、备案方式
-
线上办理
通过内蒙古人社网站、内蒙古人社手机APP或国家异地就医备案小程序完成备案。需上传二代社保卡照片,填写个人信息并实名认证。
-
线下办理
携带二代社保卡至市医保局或旗县区医保局经办窗口,填写《异地就医备案承诺书》办理备案。
二、报销流程
-
选择定点医院
需在备案地开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。门诊费用直接结算,住院费用需出院后1个月内提交报销材料。
-
就医时出示凭证
出院时出示二代社保卡或医保电子凭证,医院直接结算符合规定的费用,个人自付部分由医保支付。
-
报销材料准备
-
住院报销 :出院小结、住院医疗费用汇总清单、发票、用药明细表、身份证、医保卡。
-
门诊报销 :门诊病历、发票、用药明细表、身份证、医保卡。
-
-
回参保地报销
将上述材料提交至参保地医保处,审核通过后报销。若选择非参保地医院就医,需提供转院证明(主治医师签字+科主任签字)。
-
报销比例
异地报销比例通常为参保地报销比例的70%-90%,具体以参保地政策为准。
三、注意事项
-
直接结算范围
仅限备案地开通跨省异地就医直接结算的医院。若就医地未开通,需先电话沟通备案。
-
材料时效性
住院费用需在出院后1个月内提交,逾期可能影响报销。
-
特殊情况处理
-
急诊就医需在3日内电话备案;
-
非企业参保人员无需单位出具异地就医证明。
-
建议办理备案前通过内蒙古人社APP或官网确认最新政策,确保材料符合规范。